肝硬化患者靜養(yǎng)比藥物治療效果更好,更能提高肝臟自身免疫力。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝為陰臟,主動(dòng)喜靜。因肝藏血卻又賴(lài)以養(yǎng),動(dòng)則血行,靜則血止,古人有“人臥血?dú)w于肝”之說(shuō)。當(dāng)機(jī)體劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),肝臟把其所貯存的血向機(jī)體外圍輸布,以供機(jī)體需要;當(dāng)機(jī)體休息時(shí),全身活動(dòng)時(shí)少,機(jī)體外圍血液需求量相對(duì)減少,部分血液歸藏于肝,以達(dá)到養(yǎng)肝和恢復(fù)肝功能的目的。中醫(yī)療法治脂肪肝有療效
靜養(yǎng)
肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當(dāng)肝細(xì)胞被增生纖維組織分隔,形成結(jié)節(jié)狀假小葉,即肝硬化時(shí),會(huì)使各類(lèi)血管間失去正常關(guān)系,肝細(xì)胞內(nèi)營(yíng)養(yǎng)障礙,導(dǎo)致肝功能代償不全,從而出現(xiàn)一系列的生理性病變,如內(nèi)分泌紊亂、蛋白倒置……等。若超負(fù)荷體力活動(dòng)會(huì)增加肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān),加重病情的發(fā)展。因此,在代償期的患者不應(yīng)過(guò)勞,而失代償期的患者,則應(yīng)臥床休息,這樣,才能保護(hù)肝臟。
情緒
怒傷肝,此為第一大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化,會(huì)刺激機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),使人體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變。肝臟和內(nèi)分泌腺功能休戚相關(guān),可促使某些激素的合成、轉(zhuǎn)變和分解。激怒時(shí)引起分泌腎上腺素,刺激肝細(xì)胞使肝細(xì)胞內(nèi)的GPT分泌到血清中,使肝細(xì)胞愈加受損。
另外,憂(yōu)郁、思慮、悲傷等情緒均可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。氣滯則血瘀,致生瘀積、腫塊(肝硬化);氣滯疏不利,則津液不布,水道不輸,致生膨脹(腹水),皆使病情加重?;颊咭欢ㄒWo(hù)心情的通達(dá),配合醫(yī)生治療,否則雖有靈丹妙藥,也是枉然。
禁酒
肝硬化患者必須絕對(duì)禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場(chǎng)所。大量研究表明,酒精對(duì)肝臟有直接的損傷作用,患者切不可掉以輕心。有人認(rèn)為少量飲酒或偶爾飲酒并無(wú)大礙,其實(shí)不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,進(jìn)入機(jī)體后都需要肝臟的分解。在其分解過(guò)程中,輔酶I轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型輔酶I的增多,使肝小時(shí)中央?yún)^(qū)的肝細(xì)胞因缺氧而環(huán)死和纖維化。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室表明,酒精能抑制細(xì)胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝細(xì)胞嚴(yán)重受損、肝臟本身也已出現(xiàn)纖維硬化時(shí),再飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān),豈不是對(duì)肝臟落井下石??傊?,肝硬化患者飲酒,百弊而無(wú)一利,須謹(jǐn)慎服用。
在中醫(yī)書(shū)籍中,沒(méi)有肝硬化的病名.只有與肝硬化病相類(lèi)似的癥狀.最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》.《靈樞?水脹》篇云:"鼓脹何如?"歧伯日:"腹脹身皆大,大于膚脹等也".色蒼黃,腹筋起,此其候也."對(duì)癥狀的描述頗為詳細(xì).《難經(jīng)?五十六難》謂:"脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤(pán),久不愈,令人四肢不收,發(fā)黃疸,飲食不發(fā)肌膚."其癥狀的描述與肝硬化引起的脾臟腫大頗為吻合.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝硬化,或肝硬化腹水,屬中醫(yī)的"單腹脹","水臌"的范疇.
病因病機(jī):
肝硬化主要表現(xiàn)為腹脹大,積和黃疸,中醫(yī)根據(jù)其發(fā)病過(guò)程及臨床證候,作為辯證依據(jù),常見(jiàn)的病因有酒食不節(jié),情志內(nèi)傷,感染邪毒等.
1,酒食不節(jié),損傷脾胃,蘊(yùn)生濕熱,雍阻中焦,脾土雍滯則肝失條達(dá),肝脾同病,水濕內(nèi)停,氣血交阻而成鼓脹.醫(yī)書(shū)云:"少年縱酒無(wú)節(jié),多成水鼓".
2,肝氣郁結(jié):肝藏血,性喜條達(dá),若情志不舒,肝氣抑郁,失于疏泄,則氣機(jī)不利,血脈瘀阻.肝郁橫逆犯脾胃,脾失運(yùn)化,則水濕內(nèi)仃,水瘀互結(jié),痞塞中焦,形成是癥.正如古醫(yī)書(shū)云:"鼓脹¨¨¨或由怒氣傷肝,漸蝕其脾,脾虛之極,故陰陽(yáng)不交,清濁相混,遂道不通,郁而化熱,熱留為濕,濕熱相生,故其腹脹大."
3,感染邪毒蟲(chóng)積:邪毒蟲(chóng)積由皮表而入,內(nèi)傷肝脾,瘀阻脈絡(luò),蘊(yùn)結(jié)不散,致升降失常,清濁相混,水濕內(nèi)仃,氣,血,水相互搏結(jié),日久而成.
4,久病失治:黃疸失,誤治,日久傷肝脾,肝失條達(dá),氣機(jī)阻滯,病之入絡(luò),則氣血凝滯;脾虛失運(yùn),水濕仃留;肝腎同源,肝病及腎,腎失氣化,水濕泛濫,導(dǎo)致血瘀,水聚,形成鼓脹.
總之,鼓脹一病,多由肝脾腎三臟功能失調(diào),氣血水相搏結(jié)而成本虛標(biāo)實(shí),錯(cuò)綜復(fù)雜之證.肝郁脾虛腎虧是病之本,氣滯,血瘀,水聚是病之標(biāo).肝郁氣滯,氣滯則血瘀,而致瘢積痞塊,脈絡(luò)怒張;脾主運(yùn)化,若脾失健運(yùn),則清濁不分,水濕聚于腹中,形成腹水,發(fā)為鼓脹;病久累積腎臟,氣化無(wú)權(quán),則水濁雍結(jié)更甚,使病入險(xiǎn)境.氣,血,水三者在生理上相互依賴(lài),相互制約,病理上則相互影響,互為因果.氣行則血行,氣滯則血凝,氣能化水,水能化氣.因此,肝氣郁滯,血脈瘀阻,水濕內(nèi)仃,是形成鼓癥的三個(gè)重要環(huán)節(jié).