肝硬化脾大：正常情況下脾臟不能觸及。內臟下垂或左側胸腔積液。積氣時隔下降，可使脾臟向下移位。除此以外，仰臥或右側臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大，近年來B超在臨床的廣泛應用，發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經(jīng)過實際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當用手能觸及脾臟時，脾臟已增大到一倍以上。
一般肝硬化引起的脾大情況比較多，具體問題還要具體分析，脾大的危害很多，會有出血的危險，建議積極治療脾大和肝硬化，繼續(xù)發(fā)展情況不好，有切牌的危險。
引起脾大的原因有：
(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.
(2)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
(3)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。
(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。
肝硬化脾大小健議
1、如果是單純的脾大無關緊要，若是病理性的脾大，表明脾的功能有問題，要予以重視。
2、要做HBV-DNA檢驗，明確是否乙肝病毒在復制，如果乙肝病毒在復制，要進行抗病毒治療;
3、從肝炎發(fā)展到肝硬化要經(jīng)過10多年的時間，而且是在肝功能反復活動的基礎上，一般不會發(fā)展到肝硬化;
4、飲食上多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白質且易消化，少食用和不食用油炸食品;
5、平時要多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC的含量，注意適當休息。
因脾臟大原因較復雜，脾大就會對人體起壞作用了，所以以往主要是采用手術切除脾臟。脾臟是人體的一個重要的儲血器官，也是重要的免疫器官，脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要。
調理方案
靜養(yǎng)：
肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔，形成結節(jié)狀假小葉，即肝硬化時，會使各類血管間失去正常關系，肝細胞內營養(yǎng)障礙，導致肝功能代償不全，從而出現(xiàn)一系列的生理性病變，如內分泌紊亂、蛋白倒置……等。若超負荷體力活動會增加肝細胞的負擔，加重病情的發(fā)展。因此，在代償期的患者不應過勞，而失代償期的患者，則應臥床休息，這樣，才能保護肝臟。肝硬化調養(yǎng)不能忽視的大問題
專家認為，靜養(yǎng)比藥物治療效果更好，更能提高肝臟自身免疫力。
情緒：
怒傷肝，此為第一大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化，會刺激機體發(fā)生應激反應，使人體內分泌系統(tǒng)發(fā)生改變。肝臟和內分泌腺功能休戚相關，可促使某些激素的合成、轉變和分解。激怒時引起分泌腎上腺素，刺激肝細胞使肝細胞內的谷丙轉氨酶分泌到血清中，使肝細胞愈加受損。
另外，憂郁、思慮、悲傷等情緒均可導致肝氣郁結。氣滯則血瘀，致生瘀積、腫塊(肝硬化);氣滯疏不利，則津液不布，水道不輸，致生膨脹(腹水)，皆使病情加重?；颊咭欢ㄒＷo心情的通達，配合醫(yī)生治療，否則雖有靈丹妙藥，也是枉然。
禁酒：
肝硬化患者必須絕對禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明，酒精對肝臟有直接的損傷作用，患者切不可掉以輕心。有人認為少量飲酒或偶爾飲酒并無大礙，其實不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，進入機體后都需要肝臟的分解。在其分解過程中，輔酶I轉變?yōu)檫€原型輔酶I的增多，使肝小時中央?yún)^(qū)的肝細胞因缺氧而環(huán)死和纖維化。同時，實驗室表明，酒精能抑制細胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝細胞嚴重受損、肝臟本身也已出現(xiàn)纖維硬化時，再飲酒加重肝臟負擔，豈不是對肝臟落井下石。
