硬化為一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯進行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。本病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
肝硬化患者小至7歲的孩子、20幾歲的年輕人,大至高齡老人,因此無論哪個年齡段人,都需要定期肝科檢查,此外平日的保養(yǎng)也很重要,若是因為大量飲酒而致病,需要通過戒酒控制病情,在此基礎(chǔ)上注意休息、飲食、規(guī)律用藥,還要定期到肝科醫(yī)院復(fù)查。
因此對于此病的患者在平日飲食中注意以下幾方面:
一、限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜吃。其次,各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多,肝硬化患者應(yīng)絕對限制。同時調(diào)味品中味精以谷氨酸鈉為主,會加重肝臟對水鈉代謝的負擔(dān)。
市場上方便各類顧客,還供應(yīng)各種低鈉鹽,低鈉醬油和無鹽醬油。在烹調(diào)菜肴時,要特別注意烹調(diào)方法,否則反而加重鈉的攝入,例如有人在做魚、肉時習(xí)慣于先用鹽或醬油浸泡,然后再用水沖掉表面的咸味,雖然吃起來不咸,但是過多的鈉離子已遠遠超量了。
做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當(dāng)把菜炒熟時最后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品,如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應(yīng)嚴(yán)格控制。每日進水量應(yīng)限制在1000毫升-1500毫升。
二、供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴(yán)。因肝硬化時胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時,并能適應(yīng)食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。>>>脂肪肝患者治療易導(dǎo)致肝硬化
三、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11-14克。當(dāng)肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生??梢赃x擇由多種來源的蛋白質(zhì)食物。為了使病人較好地適應(yīng),可以吃以酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食,把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有一點兒以平衡蛋白膳食。
四、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時,血鋅量會繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
五、補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應(yīng)補充大量的維生素C。吃水果時應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。
六、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細胞損害,每天可吃淀粉類食物350克-450克。