中醫(yī)治療肝病強(qiáng)調(diào)扶助患者正氣調(diào)理脾胃、健脾益氣,祛濕熱。肝纖維化病人病血絡(luò)淤阻,故多運(yùn)用扶脾固本、活血化瘀的方法抗肝纖維化。從治療上講,中醫(yī)突出整體觀念,治療提倡扶正祛邪,標(biāo)本兼治,既要考慮患者病情反復(fù)波動(dòng),濕熱邪氣未盡的因素,也要顧及患者病久體虛肝腎不足的一面,更要抓住久病肝血淤阻的癥結(jié)所在。醫(yī)生應(yīng)注重從整體出發(fā),因病人而宜,對(duì)證組方,突出個(gè)性化治療。此外,中藥價(jià)格相對(duì)低廉,不良反應(yīng)也少。
但是,由于病人的個(gè)體差異與病變的程度不同,臨床用藥并非簡(jiǎn)單地進(jìn)行活血化瘀,而是通過中醫(yī)的望、聞、問、切等診療手段,了解病情,判斷證型,從而采限不同的針對(duì)性的治療方案。由于乙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞損害是發(fā)生在人體對(duì)入侵的病毒產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí),從這一角度來說,中醫(yī)學(xué)在治療中注重整體觀念,將辯病與辨證有機(jī)結(jié)合起來考慮的優(yōu)勢(shì)就更為明顯。研究表明,用中醫(yī)藥治療既可以達(dá)到抗肝纖維化作用,又可有效緩解臨床癥狀,實(shí)現(xiàn)治病求本的目的。
當(dāng)然,肝纖維化是個(gè)緩慢而長(zhǎng)期的過程,臨床治療要樹立長(zhǎng)期打算或準(zhǔn)備,堅(jiān)持打持久戰(zhàn)。同時(shí)患者起居有時(shí),心情愉悅,科學(xué)飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡,不過度疲勞等。
通過研究,中醫(yī)認(rèn)為:“血瘀阻絡(luò)為肝纖維化的基本病理因素,而正氣虧虛是肝纖維化形成的內(nèi)在條件?!碧摽芍吗?,瘀可致虛。提出了肝纖維化的中醫(yī)基本病機(jī)是“正虛血瘀”的理論假說,相應(yīng)立“扶正補(bǔ)虛,活血化瘀”為治療。扶正化瘀膠囊為純中藥復(fù)方制劑,其中的桃仁有活血化瘀功效;丹參既可活血化瘀,又有涼血養(yǎng)血之功;
冬蟲夏草(采用蟲草菌絲)補(bǔ)虛損、益精氣,為扶正補(bǔ)虛之要藥;七葉膽(絞股藍(lán))有清熱解毒補(bǔ)虛作用;松花粉補(bǔ)虛損,入肝經(jīng);五味子酸味入肝,為引經(jīng)藥。
基礎(chǔ)研究證實(shí),扶正化瘀膠囊可以抑制肝星狀細(xì)胞活性,從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制肝纖維化。經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),證明扶正化瘀膠囊不僅可以有效治療肝纖維化,使肝纖維化逆轉(zhuǎn),而且可以降低轉(zhuǎn)氨酶,改善肝功能,甚至可以降低肝硬化門脈高壓患者的門靜脈壓力。該藥一天三次口服,不良反應(yīng)輕微,個(gè)別患者服后胃中不適,飯后服可消失。
適應(yīng)癥為慢性肝病伴肝纖維化者(肝穿刺病理、肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)、B超證實(shí))。扶正化瘀膠囊是目前我國(guó)惟一采用現(xiàn)代化工藝生產(chǎn),按照隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、腹腔鏡和肝組織病理檢查等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)判斷臨床療效的治療肝纖維化的新藥,價(jià)格相對(duì)低廉,療效確切。