肝硬化(livercirrhosis)是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
脂肪肝是肝硬化的“前身”
是不是只有胖人才得脂肪肝呢?不可否認(rèn)，肥胖人群確實(shí)是脂肪肝的高發(fā)人群。約有50%的肥胖癥患者合并有脂肪肝(一般人群脂肪肝的發(fā)病率約為10%)。主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運(yùn)往肝臟，超過了肝臟的代謝能力，便會(huì)引起肝臟脂肪堆積，造成肥胖性脂肪肝。但是，也并不是只有胖人才得脂肪肝，肥胖只是誘發(fā)脂肪肝的因素之一。嗜酒人群中，脂肪肝的發(fā)病率為58%，2型糖尿病患者中的脂肪肝發(fā)病率為50%;還有藥物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝等。所以，有的人可能并不太胖，但是照樣可以有脂肪肝。
脂肪肝是肝硬化的“序曲”
脂肪肝可以發(fā)展成肝硬化。因?yàn)椋L期大量的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，使其血液、氧氣供應(yīng)及自身代謝均會(huì)受到影響，造成肝細(xì)胞腫脹、炎癥浸潤及變性壞死。一旦肝臟有纖維增生，就會(huì)成為肝硬化。
早期肝硬化往往無特異性癥狀或體征，肝功能檢查可以沒有明顯異常，但在組織學(xué)上已有明顯的病理變化。此類患者數(shù)量相當(dāng)多，由于無臨床癥狀，常常難以發(fā)現(xiàn)。盡管如此，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)以下臨床特點(diǎn)：
?、儆蟹αΩ?，體力下降，易疲勞而無其他原因。
②顏面部出現(xiàn)色素沉著，頸前、前額可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，可出現(xiàn)肝掌(手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)粉紅色胭脂樣斑點(diǎn)，壓之退色，久者可形成紫褐色)。
?、凼秤麥p退，間歇性出現(xiàn)腹脹，有時(shí)便秘或腹瀉。
?、苡懈螀^(qū)隱痛或肝區(qū)不適，尤以勞累后明顯。
?、莞闻K可有輕度或中度腫大，無壓痛。
?、奁⑴K有時(shí)輕度腫大。
出現(xiàn)有以上癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。
預(yù)防早期肝硬化的方法：
1.飲食方面應(yīng)提供足夠的營養(yǎng)，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì)、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，引起大出血。
2.血氨偏高或肝功能極差者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以免發(fā)生肝昏迷。出現(xiàn)腹水者應(yīng)進(jìn)低鹽或無鹽飲食。
3.每日測(cè)量腹圍和測(cè)定尿量，腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法。
4.注意出血、紫癜、發(fā)熱、精神神經(jīng)癥狀的改變，并及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系。
