肝硬化常識(shí):特色療法治療肝硬化

 

  肝硬化治療、肝病治療我們更專(zhuān)業(yè)!我院建院二十多年來(lái),一直從事對(duì)各種肝炎治療、肝硬化治療和研究,經(jīng)我們中西醫(yī)結(jié)合治療的肝硬化、肝病患者,在我院進(jìn)行肝硬化早期治療和肝硬化中晚期治療的已取得良好療效而臨床康復(fù)的患者數(shù)萬(wàn)人,遍布全國(guó)各省市、鄉(xiāng)村及十幾個(gè)國(guó)家,大部分人健在,他們一直在從事工作。少數(shù)人因服藥時(shí)間過(guò)短,停藥后又喝大酒、受大累或生大氣,病情復(fù)發(fā)。

  多年來(lái)為了救治每個(gè)危重患者,我們先后研制出了治療肝硬化、各種肝炎、脾腫大、門(mén)脈高壓、胸腹水、低血小板癥、肝癌、脂肪肝、胃病、膽囊炎及各種合并癥、體癥的院內(nèi)制劑43種,通過(guò)口服及高位灌腸或低位灌腸法加強(qiáng)治療的湯藥協(xié)定處方72個(gè),完成了多項(xiàng)省部級(jí)科研課題,同時(shí)逐步購(gòu)進(jìn)了大量現(xiàn)代化的檢驗(yàn)、檢測(cè)及搶救設(shè)備,引進(jìn)和培養(yǎng)了一大批中西醫(yī)結(jié)合的專(zhuān)家隊(duì)伍,制訂出中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范,制訂了切實(shí)可行的規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲辦法,把我院發(fā)展成為現(xiàn)代化的、大型的、充分突出中醫(yī)特色的中西醫(yī)結(jié)合的肝膽病專(zhuān)科醫(yī)院,成為河北省中醫(yī)肝病治療中心、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十五”重點(diǎn)肝病專(zhuān)科建設(shè)單位。

  2005年5月份在北京召開(kāi)的“中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)病毒性肝炎與肝病學(xué)術(shù)會(huì)議”上,知名專(zhuān)家專(zhuān)題報(bào)告中講到:目前20%-30%的肝硬化不治療可以發(fā)展為失代償期肝硬化;6%-15%可發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌。而五年存活率:代償期肝硬化為55%,失代償期肝硬化為14%,每年死于乙肝相關(guān)性肝病為30萬(wàn)-50萬(wàn)人。

  如上所述,研制和開(kāi)發(fā)治療肝硬化的有效藥物,研究出對(duì)癥治療肝硬化各種病情辨證施治的湯藥良方,創(chuàng)立治療肝硬化的特效療法,是我們所有從事肝病防治工作的醫(yī)務(wù)人員的義不容辭的責(zé)任。

  下邊談一下我們對(duì)代償期肝硬化治療或失代償期肝硬化治療:

  對(duì)于來(lái)診患者,經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn):肝功能明顯損害,出現(xiàn)肝臟彌漫性纖維化和結(jié)節(jié)形成,出現(xiàn)門(mén)脈高壓、脾臟腫大的叫做肝硬化代償期。這些患者留門(mén)診以院內(nèi)中成藥為主,采用中成藥復(fù)方療法辨證施治,整體治療,四個(gè)月一個(gè)療程,定期檢驗(yàn)和調(diào)整方藥。常用院內(nèi)制劑主要是:

  用祖?zhèn)黩?yàn)方“養(yǎng)肝退黃丸”清熱解毒、活血化痰,主要是治療膽紅素高,并有降低轉(zhuǎn)氨酶和抑制病毒復(fù)制的功效;用祖?zhèn)黩?yàn)方“肝復(fù)康膠囊”益氣養(yǎng)血、清熱利濕解毒,主要是用于調(diào)整蛋白比值,調(diào)節(jié)免疫功能,改善體癥,降濁降酶,殺滅病毒,抑制病毒復(fù)制;用祖?zhèn)黩?yàn)方“縮脾膠囊”祛痰散結(jié)、活血化瘀,治療巨脾,配合脾介入療法,消除脾亢,把腫大的脾臟治小;用院內(nèi)制劑:“通絡(luò)軟堅(jiān)膠囊1-2號(hào)”活血化瘀、舒肝通絡(luò),祛痰散結(jié),軟肝縮脾,降低門(mén)脈高壓,阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖維化、肝硬化?!爸寡`膠囊”養(yǎng)陰補(bǔ)血、涼血止血,重點(diǎn)用于提高患者的血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞,達(dá)到止血補(bǔ)血的目的;“健脾養(yǎng)胃膠囊”舒肝理氣、健脾化濕、醒脾開(kāi)胃,助消化、治腹脹,并有治脾腫大之功效?!敖得竿?-2號(hào)”清熱利濕、佐以清熱解毒、活血祛痰,重點(diǎn)用于治療血清轉(zhuǎn)氨酶升高,并有退黃、抗病毒之功效。以及結(jié)合治體癥、合并癥的院內(nèi)制劑等等。

  若患者出現(xiàn)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高,即肝硬化活動(dòng)期,收住院用院內(nèi)中成藥、辨證施治的湯藥,配合西醫(yī)退黃、降酶、抗病毒等常規(guī)治療,病情穩(wěn)定后出院,繼續(xù)接受門(mén)診中成藥復(fù)方肝硬化治療。

  代償期肝硬化治療,只要積極配合醫(yī)生,注意保養(yǎng),堅(jiān)持服藥3-4年左右,就會(huì)達(dá)到面色好、體癥消除,肝功能恢復(fù)正?;蚧菊?,病毒載量下降到弱陽(yáng)或轉(zhuǎn)陰,達(dá)到停藥后一般不會(huì)反跳,從化驗(yàn)肝纖維化四項(xiàng)、作B超、彩超、CT、肝活檢做病理觀察,絕大部分患者會(huì)達(dá)到肝纖維化及肝硬化明顯逆轉(zhuǎn),假小葉消失或明顯減少。擴(kuò)張的門(mén)靜脈明顯降低,腫大的脾臟明顯治小,從而防止了往失代償期或肝癌的轉(zhuǎn)化,可停藥參加工作,只要注意保養(yǎng)即可健康長(zhǎng)壽。

  對(duì)于那些出現(xiàn)蛋白倒置、出現(xiàn)胸水、腹水,有消化道出血史,或出現(xiàn)肝昏迷、腎衰或高黃疸或多臟器衰竭的危重肝硬化失代償期患者,必須收入住院,運(yùn)用“中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)法”進(jìn)行救治,住院部醫(yī)生、護(hù)士必須遵照院內(nèi)制訂的中西醫(yī)結(jié)合治療規(guī)范和護(hù)理規(guī)范,從事治療和護(hù)理,書(shū)寫(xiě)中西醫(yī)結(jié)合病歷和護(hù)理記錄,實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合三級(jí)查房和中西結(jié)合院長(zhǎng)查房。我們住院處,具有國(guó)際接軌的現(xiàn)代化設(shè)施和搶救設(shè)備,全面實(shí)施了人性化的服務(wù),充分突出了中醫(yī)特色,中西醫(yī)密切結(jié)合,治療肝硬化頑固性腹水、胸水及重癥肝炎,取得了重大突破。而醫(yī)藥費(fèi)、床費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)明顯低于其它同級(jí)醫(yī)院,危重患者經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合搶救,大部分患者半月左右會(huì)轉(zhuǎn)危為安,92%以上的危重患者,住院一個(gè)月左右即可病情穩(wěn)定,順利出院。

  所謂“中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)法”:

  (1)運(yùn)用院內(nèi)中成藥制劑采用復(fù)方療法整體治療,院內(nèi)中成藥除了門(mén)診上常用的院內(nèi)制劑:肝復(fù)康膠囊、通絡(luò)軟堅(jiān)膠囊、止血生血靈膠囊、健脾養(yǎng)胃膠囊、益腦安神膠囊、胃康膠囊、養(yǎng)肝退黃丸、降酶丸、清火1-2號(hào)膠囊以外,根據(jù)病情還要選用院內(nèi)制劑:“消膨軟堅(jiān)丸1-2號(hào)”活血化瘀、健脾利濕、寬胸祛痰、行氣利水,軟肝縮脾、降低門(mén)脈高壓、理氣利尿,治療胸、腹水。用“脾腎陽(yáng)虧膠囊”溫腎助陽(yáng)、健脾止瀉,作為退黃降酶藥的佐藥治寒止泄。“舒肝膠囊”疏肝解郁、理氣止痛,用于治療肝硬化、治療肝病肝氣不舒或腹部氣脹、氣疝等等。

  (2)根據(jù)不同病情和體癥,結(jié)合湯藥辨證施治,通過(guò)口服或高位保留灌腸法或低位保留灌腸法,加強(qiáng)治療、增強(qiáng)療效。比如,治肝硬化膽紅素升高、治重肝黃疸、治轉(zhuǎn)氨酶升高、治瘀膽、治結(jié)石、治腎炎蛋白尿、治大量胸水、腹水、治高燒、低燒、治腹膜炎高熱不退、治胃炎、治結(jié)腸炎等等都有不同的辨證施治的口服湯藥協(xié)訂處方;治療肝腎綜合癥,有高位保留灌腸湯藥,治高黃疸肝昏迷、低黃膽肝昏迷有低位保留灌腸方1、2等等;

  (3)結(jié)合西醫(yī)高科技的檢驗(yàn)、檢測(cè)和搶救手段。比如我院有現(xiàn)代化的各種全自動(dòng)檢驗(yàn)和檢測(cè)設(shè)備,設(shè)有現(xiàn)代化的搶救室、有腹水超濾濃縮回輸設(shè)備。設(shè)有介入科,可做脾介入、肝腫瘤介入。為臨床診斷和治療肝硬化和各種肝病的需要,經(jīng)常做肝穿、骨穿和腹腔穿刺,臨床常用的治療胸腔感染、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、糾正電解質(zhì)、治療低蛋白血癥、腦積水、肝昏迷、消化道出血以及退燒、退黃、降酶、抗病毒和治療重癥肝炎及多臟器衰竭等,各種西醫(yī)治療和搶救藥品、器械,多種治療手段應(yīng)有盡有。住院處有十幾名從各傳染病院聘來(lái)的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師,先后在我院工作多年,經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過(guò)硬,臨床醫(yī)生都是本科以上學(xué)歷,都在我院培養(yǎng)五至十年之久,并每年輪流派往上級(jí)醫(yī)院晉修。

  我院醫(yī)務(wù)力量強(qiáng)大,又充分突出中醫(yī)特色,中西結(jié)合密切,采用“中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)法”進(jìn)行治療和搶救,大大提高了治愈率,降低了病死率,減少了復(fù)發(fā)率,92%以上的危重患者一個(gè)月左右病情明顯好轉(zhuǎn),順利出院,繼續(xù)接受門(mén)診部中成藥的復(fù)方治療,失代償期肝硬化堅(jiān)持治療、注意保養(yǎng),堅(jiān)持服藥,四年左右即可達(dá)到蛋白恢復(fù)正?;蚧净謴?fù)正常,肝功能恢復(fù)正常,病毒轉(zhuǎn)陰或穩(wěn)定到弱陽(yáng),做B超、CT、肝活檢達(dá)到肝臟明顯治軟,門(mén)靜脈明顯下降,脾臟明顯治軟治小,停藥后可參加工作,但要必須忌酒,注意保養(yǎng),若出現(xiàn)不適,抓緊做檢查及時(shí)治療肝硬化,即可提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。

  我院從2002年起為了明確診斷、準(zhǔn)確用藥及科研的需要,經(jīng)常開(kāi)展肝臟穿刺,通過(guò)大量肝穿證實(shí),我院研制的阻斷纖維化及專(zhuān)門(mén)用于治療肝硬化的中成藥,能阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖維化,并且能逆轉(zhuǎn)治療肝硬化。

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