肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝硬化并腹水,表現(xiàn)為腹大如鼓、青筋外露、大出血,是常見的死亡病癥之一。查有九大病因:
(2)慢性酒精中毒;
(3)血吸蟲病;
(4)藥物和毒物中毒;
(5)膽汁瘀積;
(6)長期營養(yǎng)不良;
(7)腸道感染和炎癥;
(8)循環(huán)障礙;
(9)隱原肝硬化。該癥對家庭及周圍人群健康造成嚴(yán)重后果,給家庭、社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。
早期肝硬化有何癥狀
早期肝硬化系指臨床上無任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。國內(nèi)外研究均已證實(shí),早期肝硬化患者,肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主,早期以Ⅲ型為主,隨著肝纖維化的進(jìn)展,Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59,Ⅰ型膠原纖維增多,參與結(jié)締組織的形成,其可逆性強(qiáng),主要見于晚期肝硬化。
由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn)。
(1)全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。
(2)慢性消化不良癥狀:食欲減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。
(3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
上述臨床表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視。