肝硬化常識:誰會是肝硬化的“前身”?

 

  肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性、彌漫性纖維化改變,在臨床比較常見。肝硬化的發(fā)病誘因多種多樣,主要由慢性長期肝損害轉(zhuǎn)化而來,其發(fā)病高峰年齡在35-48歲。在長期病變過程中,肝臟逐漸發(fā)生變形,質(zhì)地變硬,而肝細胞也逐漸壞死,最終肝臟失去功能。肝硬化的前身有哪些?通過了解肝硬化的前身,對肝硬化的發(fā)生率預測和預防都有積極的作用。

  1.慢性病毒性肝炎感染者最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。他們是最常見的肝硬化的誘因,這些肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎后,就容易發(fā)展為肝硬化。

  2.長期酗酒者長期大量飲酒導致肝細胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、纖維化,并發(fā)展到肝硬化。長期嗜酒者10%~30%發(fā)生肝硬化,由小節(jié)結性肝硬化轉(zhuǎn)變成大結節(jié)肝硬化,最終變成肝癌。酗酒對于肝癌發(fā)生的相關程度在西方國家僅次于HBV的感染。酒精可使肝細胞水腫、變性,甚至發(fā)生壞死。此種損傷尤其對HBV感染者更為明顯。

  3.慢性膽汁淤積患者長期的膽汁淤積會導致肝細胞炎癥及膽小管反應,甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬化。

  4.肝臟淤血者長期反復的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞,這些疾病可引起肝臟淤血,使肝細胞缺氧而壞死、變性,最終導致肝硬化。

  5.長期服藥和接觸化學毒物者。長期或反復地接觸四氯化碳、砷、氯仿等工業(yè)毒物,或使用異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素等藥物,可引起中毒性或藥物性肝炎,最終演變?yōu)楦斡不?/p>

  6.代謝紊亂人群、血友病等遺傳代謝缺陷均可導致肝硬化。由遺傳和代謝性疾病引起的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。

  7.血吸蟲等寄生蟲感染者、先天梅毒等也可引起肝硬化。

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