肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現,失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成主要是由于鈉、水的過量滯留,當然,也與腹腔局部因素和全身因素有關,得了肝硬化后,預防或者是減輕肝腹水很有必要。
做好飲食的調理,注意飲食禁忌,對于預防和減輕肝硬化腹水,十分的有效,飲食方面主要注意以下六點:
1、保證維生素的供給
維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。
腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。
另外,維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以,對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑,腹水患者要保證維生素的供給。
2、供給充足的碳水化合物
碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用于肝組織的構成和增生,以保護肝臟。防止毒素對肝細胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。
3、供給適量的脂肪
脂肪攝入一般可不加限制,因肝硬化腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題。
4、多吃含鋅、鎂豐富的食物
肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續(xù)降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。
為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
5、合理應用蛋白質
為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數量優(yōu)質蛋白,如動物性蛋包質、豆制品等的供給。
但是一定要注意不能過多的補充,一旦過量容易引起肝昏迷現象。對腹水患者尤其要注意。
6、限制膳食中的鹽與鈉
當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。
禁食含鈉較多的食物。做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當把菜炒熟時最后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。
其他含鈉較高的食品,如海產品、火腿、松花蛋、肉松等也應嚴格控制。
每日進水量應限制在1000毫升~1500毫升。