肝硬化、肝癌往往是導致慢性乙肝患者死亡的“終極殺手”。在近日閉幕的第46屆歐洲肝臟研究學會年會上，我國肝病專家公布了最新的研究成果，規(guī)范的抗病毒治療，不僅有助于預防肝硬化、肝癌，甚至能在一定程度上逆轉(zhuǎn)肝硬化的進程。
慢性肝炎如果遷延不愈，會使肝細胞反復死亡，并代之以瘢痕組織，肝臟內(nèi)外布滿了硬化的結(jié)節(jié)，故稱之為肝硬化。如不及時控制，肝臟功能會進一步受損，并出現(xiàn)各種并發(fā)癥如肝性腦病、上消化道出血，甚至發(fā)展成肝癌，從而危及病人生命。因此，在2005年及2010年兩個版本的中國《慢性乙型肝炎防治指南》中，都將“減少肝硬化和肝癌的發(fā)生”列為重要的治療目標。
研究表明，肝硬化發(fā)生與乙肝病毒DNA水平及E抗原狀態(tài)等息息相關(guān)，如果乙肝病毒DNA水平居高不下，或者病毒E抗原檢測始終陽性，肝硬化的風險就會增加。
我國慢性乙肝患者中，有六成為E抗原陽性。與會專家指出，對這部分患者而言，從降低肝硬化風險的角度考慮，最科學的治療目標就是“雙達標”。即乙肝病毒DNA檢測不到，同時E抗原消失、E抗體出現(xiàn)。
在本屆年會上，有臺灣大學學者研究表明，乙肝患者接受規(guī)范的抗病毒治療，實現(xiàn)“雙達標”后，肝硬化和肝癌的風險顯著降低，生存時間也顯著延長。同時，中南大學湘雅醫(yī)院感染科的專家認為，肝纖維化是肝硬化的發(fā)展過程，纖維化的水平反映了肝硬化進展的程度，這說明實現(xiàn)“雙達標”，不僅能預防肝硬化、肝癌的發(fā)生，或許還有助于肝硬化的逆轉(zhuǎn)。但對患者來說，沒有一個藥物是百分之百最好的選擇，治療關(guān)鍵就是個體化。打個比方，就好像結(jié)婚對象，沒有最好的，只有最合適的。如果患者治療方案的制訂能夠個體化，就能取得最優(yōu)化的效果。
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