門靜脈是指肝臟人口處的一支較大的靜脈，它是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而形成的，在肝門分成2支進(jìn)人肝臟。肝臟的血液75%來自門靜脈，25%來自肝動(dòng)脈。主要負(fù)責(zé)收集食道、胃、腸、胰、膽囊和脾臟的靜脈血液。
正常情況下，門靜脈壓力為0.7－1.5千帕。
時(shí)肝內(nèi)或肝外門靜脈血流受阻，均可使門靜脈壓增高，另外，先天發(fā)育不良，畸形或壓迫等也使門脈壓力增高。這些病變均可造成肝小葉實(shí)質(zhì)性損害，如肝細(xì)胞變性壞死、毛細(xì)血管網(wǎng)破壞，繼以肝內(nèi)結(jié)節(jié)及結(jié)締組織、纖維組織增生。久而久之則使肝內(nèi)血管變形、梗阻、中斷，血流淤積。當(dāng)肝靜脈流出道梗阻嚴(yán)重時(shí)，肝細(xì)胞缺血缺氧，加重了肝細(xì)胞的壞死，使肝內(nèi)阻力增大。在此情況下，門腔靜脈只能以增加自己的收縮壓力，增定增粗血管來進(jìn)行代償。由此則形成門靜脈高壓。
長(zhǎng)期門靜脈高壓引起一系列并發(fā)癥，如出現(xiàn)充血性脾腫大，胃腸、腹膜的慢性充血和側(cè)支循環(huán)建立等。門靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，腹壁及直腸靜脈曲張。當(dāng)食管及胃底靜脈曲張達(dá)到一定程度，在外界因素作用下，即可破裂，引起上消化道大出血。表現(xiàn)為大量嘔血或柏油樣大便;導(dǎo)致直腸靜脈破裂出血時(shí)則大量便血。
門靜脈高壓會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大、腹脹、納差、腹腔多臟器淤血、脾功能亢進(jìn)。脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)使紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板破壞增多，引起貧血和全血象降低，免疫功能低下，機(jī)體抵抗力下降。
門靜脈高壓也是形成腹水、敗血癥的直接因素
腹水的出現(xiàn)，往往易造成有效循環(huán)血量不足、血壓下降、電解質(zhì)紊亂，累及心、腦、腎等多種臟器的功能。這些嚴(yán)重的合并癥，時(shí)刻危及患者的生命。
