因涉及失代償?shù)姆椒矫婷妫纳聘喂δ埽挥性趯?漆t(yī)師的精心診治下,才能得到全面的綜合治療。不過,改善肝功能并不是一件很容易的事情,即使是??漆t(yī)師,有時(shí)也需要付出很大的人力和物力,才能扭轉(zhuǎn)局面。當(dāng)然,失敗者亦有之。肝功能的全面改善,常需要數(shù)周、數(shù)月乃至數(shù)年時(shí)間,而肝功能的惡化,卻可發(fā)生在旦夕之間。導(dǎo)致惡化的誘因,與勞累、酗酒、感染、出血等有關(guān),這些誘因只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下,注意日常生活的調(diào)理,有些是可以避免的。
工作、生活注意事項(xiàng)
凡是慢性肝病患者,一經(jīng)確診為肝硬化,既不能掉以輕心,又不能談虎色變。過度的心情壓抑與精神緊張,會(huì)削弱自身的免疫功能,不僅不利于疾病的恢復(fù),反而容易加重病情。生活起居要有規(guī)律。早期肝硬化肝功能代償良好者,如血清白蛋白在40克/升時(shí),可以照常工作,但應(yīng)勞逸結(jié)合,不可過度勞累;可以做些活動(dòng)量不大的鍛煉,如太極拳之類的運(yùn)動(dòng),進(jìn)行有節(jié)奏的深呼吸,促進(jìn)肝臟的血液回流,改善肝臟血液循環(huán),以利于肝臟病變的修復(fù)。
晚期肝硬化患者以休息為主,絕對禁酒,飲食宜少鹽清淡,柔軟易消化,且營養(yǎng)要豐富。用適量動(dòng)物蛋白對疾病恢復(fù)有利,絕對禁止葷食是錯(cuò)誤的。只有重癥患者有肝昏迷傾向或已發(fā)生肝昏迷者,短期內(nèi)禁吃葷食是必要的,此時(shí)應(yīng)以豆制品補(bǔ)充蛋白質(zhì)的來源,避免進(jìn)食堅(jiān)硬或帶骨刺的粗糙食物,以及酸性飲料,調(diào)料等,以減少這些食物對食管黏膜的損傷。
宜保持大便通暢,在大便干結(jié)時(shí),可服用蜂蜜(乳)等制品,切勿用力排便,或者干過重的體力活,否則會(huì)造成門靜脈壓力突然增加,引起食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化患者免疫力低下,說其“弱不經(jīng)風(fēng)”并不過分,一旦感染發(fā)熱,就足以使病情加重,故應(yīng)積極預(yù)防感染。
需要指出的是,肝硬化用藥一定要得當(dāng)。任何藥物都需經(jīng)過肝臟代謝處理,雜藥亂投,有可能增加肝臟的負(fù)擔(dān),甚至引起藥物性肝損害。所以,可用可不用的藥盡量不用,需要用的藥,要少而精,針對性要強(qiáng)。由此總結(jié)肝硬化藥物治療的原則是:不用藥、少用藥或用必要的藥!