肝硬化病人除需要充分休息與藥物治療外,還必須通過科學(xué)飲食來達(dá)到營養(yǎng)治療。營養(yǎng)治療的目的是促進(jìn)肝功能的恢復(fù),阻止肝硬化的發(fā)展、改善肝硬化的癥狀,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。因此,要供給高蛋白、高糖、充足的維生素和適量脂肪的少渣飲食。其食療原則是:
(1)高蛋白質(zhì)。治療肝硬化必須有充足的蛋白質(zhì),以保護(hù)肝細(xì)胞,并修復(fù)與再生肝細(xì)胞,因而每日應(yīng)供給蛋白質(zhì)100~130g,或者按每千克體重1.5~2g計(jì)算供給量。當(dāng)肝功能衰竭或肝性昏迷征象出現(xiàn)時(shí),肝臟的去氨作用減弱,為減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血氨升高,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制,可視病情而定量。
(2)高糖類。每日供給量為350~450g,可防止毒素對肝細(xì)胞的損害。
(3)充足的維生素。多進(jìn)食富含維生素B族、維生素C、維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、維生素B12和葉酸的食物,當(dāng)飲食中不能滿足需要時(shí),可以用維生素制劑補(bǔ)充。
(4)適量脂肪。一般每日供給量為50g左右,不超過60g(約占總熱量的20%)。因?yàn)橹灸茉黾邮澄镂兜溃^少則有礙食欲,所以不能過分限制,但也不宜過高。膽汁性肝硬化則應(yīng)采用低脂肪、低膽固醇的飲食。
上述每日營養(yǎng)素的總熱量為9.623×106~1.1715×107J,也可按每日每千克體重1.46×105~1.67×105J供給上述食物量。
(5)鋅的供給量。肝硬化病人血清鋅水平降低,尿鋅排出量增加,肝中含鋅量減少,而微量元素鋅對肝細(xì)胞有保護(hù)作用,故必須注意鋅的供給量,每日飲食中不應(yīng)低于15mg。宜多吃瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚、蝦等富含鋅的食物。
(6)食鹽。每日供給7~8g。一旦合并腹水及水腫,應(yīng)少用或禁用食鹽以及其他含鈉多的食物,食鹽攝入量以不超過2g為宜。進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)。嚴(yán)重腹水病人每日攝入鈉量應(yīng)控制在500mg以內(nèi)。
(7)少量多餐。每日進(jìn)食4~5餐。供給細(xì)軟易消化、少纖維、少刺激性的半流質(zhì)或軟飯飲食。