【組成】 旋復(fù)花（布包）、杏仁、半夏、山楂、麥芽、谷芽、大腹 皮各１０ｇ，蘇梗、青皮、陳皮、枳殼、綠萼梅、香附各 ６ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁２次，將所取藥汁混勻后分２次 于早、晚服用。１個月為１個療程。同時配合以下治療：休息為 主，合理飲食；限制水鹽攝入，每日進(jìn)水量為前日尿量加５００ｍｌ左右；根據(jù)肝功能情況，分別給予甘利欣、門冬氨酸鉀鎂、支鏈氨基酸 等；利尿劑先用安體舒通４０ ～８０ｍｇ，每日 ３次，效果不佳者聯(lián)合應(yīng) 用呋塞米２０ ～４０ｍｇ；酌情使用人血白蛋白，必要時每次 ５ ～１０ｇ，每 周１ ～２次；合并腹水感染者選用第３代頭孢菌素。
【功效】 疏調(diào)氣機(jī)，宣郁化濕。
【主治】 肝硬化腹水。證屬氣郁濕阻。
【效驗】 將１３３例患者隨機(jī)分為兩組。治療組８８例，對照 組４５例，兩組病例年齡、性別、病程、病情以及中醫(yī)分型等資料差 異無顯著性意義（Ｐ＞０.０５），具有可比性。治療組采用上法治療； 對照組不用中藥理氣疏肝湯，其余治療與治療組相同。兩組連續(xù) 治療２個療程。結(jié)果：治療組顯效（癥狀完全消失，一般情況良 好，腹水消失，肝脾腫大穩(wěn)定不變，無叩痛及壓痛，ＡＬＴ、Ｔ-Ｂｉｌ、Ａ／Ｇ 值或蛋白電泳等肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常并保持穩(wěn)定３個月）６７例，有效（主要癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，腹水減少至輕度而未完全消失， 肝脾腫大穩(wěn)定不變，無明顯叩痛及壓痛，肝功能指標(biāo)下降幅度在 ５０％以上但未完全正常）１５例，無效（未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)或惡化）６例， 總有效率９３.１８％；對照組顯效 ２０例，有效１２例，無效１３例，總有效率７１.１１％。兩組總有效率差異有非常顯著性意義（Ｐ＜０.０１）。
【解析】 肝硬化腹水因氣郁濕阻而致者，盡管使用大劑量中 西藥利尿、放腹水等治療，都難以達(dá)到根治的目的。有時腹水放得 越多，增加越快，越利越虛。因此，治療肝硬化腹水應(yīng)根據(jù)其病機(jī) 辨證施治，待肝功能恢復(fù)正常，能夠?qū)︼嬍澄镎Ｏ?，腹?/span>自然消除。臨證多以疏調(diào)氣機(jī)、宣郁化濕之法緩緩圖之，常常取得 滿意的療效。理氣疏肝湯突出疏調(diào)氣機(jī)，方中旋復(fù)花、蘇梗、綠萼 梅、青皮、陳皮、枳殼、香附、半夏疏理氣機(jī)；杏仁開水之上源，使水 道通調(diào)；大腹皮下氣寬中，行水消腫；山楂、麥芽、谷芽消食以助脾 之運(yùn)化。總之，本方從本治之，著眼于調(diào)節(jié)肝的功能，而不是一味 追求利水消腫。臨床觀察，本方對重度腹水消退效果明顯，可彌補(bǔ)西藥利尿劑臨床應(yīng)用的不足，而且可改善肝功能，對白蛋白的提升 作用明顯；在腹水治療時間上也較西藥短；出院后隨訪證實(shí)本方還 可明顯降低腹水的復(fù)發(fā)率，遠(yuǎn)期效果理想。 【來源】 謝傳鈔 理氣疏肝湯治療肝硬化腹水８８例． 福建 中醫(yī)藥，２００５；３６（１）：５ ～７
