主治肝硬化脾腫大的養(yǎng)肝湯-軟肝縮脾湯

  【組成】  太子參、焦白術(shù)、茯苓、川樸、雞內(nèi)金各12g,砂仁 6g, 炙甘草5g,山藥、炒扁豆、炒薏苡仁各 24g,炒麥芽 30g,陳皮、桔梗、 龜板、鱉甲、穿山甲各10g。
【用法】  每日1劑,水煎取汁,分2次服。1個(gè)月為1個(gè) 療程。
【功效】  益氣健脾,軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】  肝硬化脾腫大。證屬脾虛血瘀。

【效驗(yàn)】  共治療65例患者。男58例,女7例;平均年齡41 歲,平均病程8?jìng)€(gè)月。共治療3個(gè)療程。結(jié)果:治愈(脾臟厚度及 長(zhǎng)度縮減80%以上至完全恢復(fù)正常,癥狀消失)18例,顯效(脾臟 厚度及長(zhǎng)度縮減50% ~80%,癥狀基本消失)40例,有效(脾臟厚 度及長(zhǎng)度縮減20% ~50%,癥狀減輕)7例,無(wú)效(脾臟厚度、長(zhǎng)度 及癥狀均無(wú)改變)0例。
【解析】  近年來(lái)相關(guān)臨床報(bào)道,治療肝硬化脾腫大多以活血 化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為基本治法,重用活血藥,以攻為主。有人認(rèn)為,該 治法存在著弊端,因肝硬化失代償期門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)的 建立和開放,出現(xiàn)食道及胃底靜脈曲張,活血化瘀藥的大量應(yīng)用容 易造成消化道出血。因此,根據(jù)中醫(yī)學(xué)“久病必虛”、“見肝之病, 知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”的理論,提出本病治以益氣健脾、軟堅(jiān)散結(jié),以補(bǔ)為主,攻補(bǔ)兼施。軟肝縮脾湯即據(jù)此而設(shè)。臨床觀察,該方可 使腫大的脾臟明顯縮小,甚至恢復(fù)到正常狀態(tài)。由于脾臟回縮,門 靜脈壓減低,從而使肝臟的纖維化也同時(shí)得到較好的恢復(fù)。 【來(lái)源】  王健俐 軟肝縮脾湯治療肝硬化脾腫大65例. 浙 江中醫(yī)雜志,2002;37(11):471
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