【組成】 茵陳、丹參各３０ｇ，黃芪 ２０ｇ，白術(shù)、黨參、炙鱉甲、當(dāng) 歸、桃仁各１５ｇ，穿山甲、柴胡、板藍根、地鱉蟲、炒水蛭各 １０ｇ，大黃 （后下）５ｇ。
隨癥加減：熱毒蘊結(jié)者加山梔、丹皮、連翹各１５ｇ，白茅根 ３０ｇ； 濕重去黨參，加蒼術(shù)１０ｇ；氣滯加枳實 １０ｇ，大腹皮、蘇梗各 １５ｇ；陰 虛加生地、阿膠（烊化）各１５ｇ；腹水尿少者加茯苓皮 ３０ｇ，陳葫蘆、木通各１５ｇ，黑大豆 ３０ｇ；納差加焦山楂、炒神曲、炒麥芽各 ３０ｇ，砂 仁１０ｇ，雞內(nèi)金 １５ｇ；肝區(qū)痛去黨參，加九香蟲 １０ｇ，醋延胡索、炒五 靈脂各１５ｇ；陰虛寒郁者加炮附子、干姜各 １０ｇ，桂枝 １５ｇ；鼻衄、齒 衄者加白茅根、仙鶴草各３０ｇ，蒲黃 １５ｇ。 【用法】 每日１劑，水煎取汁２次，分２次于早晚溫服。服利 水藥時以獨參湯當(dāng)茶飲；飲食宜低鹽（每日鈉鹽限制在２ｇ左右）、高蛋白、低脂肪，忌食腌制類、海產(chǎn)品、發(fā)酵類及鹼性食物。
【功效】 益氣健脾，活血化瘀，軟堅散結(jié)。
【主治】 肝硬化。證屬瘀血內(nèi)結(jié)，氣虛脾弱。
【效驗】 共治療３８１例患者。男２７３例，女１０８例；年齡最小 １０歲，最大７０歲，以３５ ～６０歲為多；既往有明確肝炎病史者２１８ 例，無肝炎病史但追蹤檢測ＨＢｓＡｇ陽性者１０５例，有血吸蟲病史１１例，有長期慢性腹瀉病史（１０年以上）６例，原因不明４１例；有 長期飲酒史（１０年以上）１５２例。結(jié)果：顯效（主要癥狀消失，腹 水退盡）３２７例，有效（主要癥狀消失，腹水未退盡，但治療前后腹圍減少１０ｃｍ以上）２３例，無效（癥狀、體征均未見明顯好轉(zhuǎn)或出 現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥）３１例，總有效率為９２％。
【解析】 肝硬化的病理特點是病實體虛，虛實互結(jié)。病實 者，瘀血內(nèi)結(jié)；體虛者，氣虛脾弱。治療時必須病體兼顧，肝脾同 治，化瘀益氣，扶正祛邪。二甲軟縮湯中，黃芪、白術(shù)大劑量乃取 《內(nèi)經(jīng)》“塞因塞用”之意，并防肝昏迷，增加活血化瘀之力；山甲、鱉甲、地鱉蟲主血瘀 瘕，善補陰潛陽、破瘀軟堅，有增加白蛋白的 作用，能調(diào)整白蛋白的比例，有利于恢復(fù)肝臟代謝；當(dāng)歸、丹參、桃 仁補血行氣，祛瘀積滯，促進肝臟生理機能的好轉(zhuǎn)并能使肝脾腫大 縮小、變軟，提高免疫及降麝濁度；茵陳、柴胡清熱除濕，疏肝解郁， 調(diào)達肝氣；板藍根清熱涼血解毒，協(xié)助茵陳退黃疸、降酶、降絮；大 黃清熱解毒，逐瘀通經(jīng)，蕩滌積滯，借其入血降泄，又能活血行瘀，破瘀瘕積聚。全方益氣健脾，活血化瘀，扶正祛邪，對肝硬化具有 較好的療效。 【來源】 梁玉華等 軟肝縮脾湯治療肝硬化３８１例． 遼寧中 醫(yī)雜志，２００１；２８（７）：４１３
