如何評估B超對肝硬化的診斷價值?
由于肝硬化的聲像表現(xiàn)比較具有特性,故B超檢查有診斷價值。但由慢性肝炎向肝硬化的移行進程很難劃一界線。一般以“肝臟變形、邊緣變鈍、表面不平、肝實質(zhì)回聲改變、脾大”5項指標進行評估,基本上可將肝硬化和慢性肝炎區(qū)分開來,特異性和診斷準確率均可達到90%以上。
典型肝硬化的肝臟表面凹凸不平、肝緣變鈍、肝實質(zhì)回聲高或間有網(wǎng)絡(luò)狀低回聲、肝靜脈變窄并腔徑不等、脾大以及側(cè)支循環(huán)形成等特征性聲像所見。脾靜脈、門靜脈左、右干支腔徑與門靜脈壓力呈正相關(guān),可用于判斷有無門靜脈高壓,超聲顯像檢查對中、晚期肝硬化的符合率甚高,可達95%以上。倘若上述典型聲像顯示俱全,則無需再做其他檢查便可確診。