如何治療肝纖維化,目前有哪些?
藥物有希望預(yù)防肝纖維化 肝纖維化是肝硬化的前期病變,是可逆的。下列方法有助于治療肝纖維化,從而減輕纖維化的程度、延緩其進展,甚至逆轉(zhuǎn)其病理過程。
1.抗肝纖維化治療的新認識 徹底治療原發(fā)病也不能完全代替抗纖維化治療,就像 肝炎肝硬化病人,有的e抗原
?。ǎ龋拢澹粒纾┮艳D(zhuǎn)陰,但肝纖維化仍在進展。抗炎癥和抗肝壞死的藥物與抗纖維化藥物作用上有所不同,前者可影響膠原的合成,后者除抑制膠原合成、分泌與沉積作用外,又可促進膠原的降解。當(dāng)前動物實驗結(jié)果與臨床差距甚大,評估時要全面考慮。
不同程度(輕、中、重)和不同時期(早、中、晚)肝纖維化治療方法和療效不同。
2.治療的藥物及方法
?。?)干擾素γ:具有抑制星形細胞激活、增生和分泌細胞外間質(zhì)的作用,認為是最有前途的抗纖維化藥物之一。100萬
?。眨?個月每日肌內(nèi)注射1次,后3個月隔日注射1次,6個月為1個療程。
?。?)秋水仙堿:具有抗炎與抗纖維化作用,0.5mg口服,每日2次,每周服5天,連服1年。
?。?)氧化苦參堿:有減輕肝臟炎癥,抑制肝內(nèi)膠原合成及一定的抑制病毒作用。用法:每日肌注600mg,每日1次,3個月為1個療程。
?。?)中醫(yī)中藥①小柴胡湯:早期抑制肝細胞壞死,后期直接抑制肝纖維化。②鱉甲軟肝片:是目前國內(nèi)被國家藥品監(jiān)督局批準的專一抗肝纖維化藥。用法:口服,每次4粒,每日3次。③扶正祛瘀膠囊:促進膠原的降解。用法:口服,每次2粒,每日3次。④丹參、桃仁、冬蟲夏草:有一定的抗纖維化作用。復(fù)方丹參液10~20ml,加入10%葡萄糖液中靜脈滴注;或丹參片2~3片,每日3次。桃仁一般和其他中藥組成復(fù)方制劑。目前臨床常用的含冬蟲夏草的制劑有金水寶、蟲草精膠囊等。用法:金水寶2~4??诜?,每日3次。蟲草精膠囊2~4??诜?,每日3次。