肝硬化門靜脈高壓是怎樣形成的?
在結(jié)節(jié)性肝硬化,門靜脈高壓主要是竇性的。產(chǎn)生的原因為:
1.肝細胞壞死變性,不能形成正常肝小葉而形成再生結(jié)節(jié),再生結(jié)節(jié)壓迫其周圍的門靜脈和腔靜脈屬支,使血管狹窄、中斷或閉塞,門靜脈屬支血液流入肝血竇時發(fā)生淤積及竇后肝靜脈流出道受阻,逐漸形成門脈壓增高。
2.肝小葉中央壞死及纖維化,使中央靜脈管壁增厚、閉塞,以致門靜脈壓力增高。
3.肝動脈分支與門靜脈屬支溝通吻合,形成動靜脈短路,使肝動脈血直接流入門靜脈屬支,可使已因阻塞而升高的門靜脈壓力更加升高。
4.肝小葉內(nèi)結(jié)締組織增生聯(lián)結(jié),形成假小葉,致門靜脈小分支、肝靜脈小分支、肝動脈小分支之間的先行結(jié)構(gòu)被破壞,血管受壓。門靜脈小分支內(nèi)也可繼發(fā)血栓形成,血管發(fā)生短路,使門靜脈血不經(jīng)肝小葉進入肝靜脈,肝細胞得不到足夠營養(yǎng),可致病情惡化。