【組成】 黃芪、黨參、大腹皮各３０ｇ，當(dāng)歸、茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)各１５ｇ、丹參、雞血藤各 ２０ｇ、三七粉（沖服）３ｇ、柴胡、枳殼 各１０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁３００ｍｌ，分 ２次服。同時(shí)配合常 規(guī)保肝支持療法，包括靜脈滴注肝安注射液及門冬氨酸鉀鎂、肌 苷、還原型谷胱甘肽等，口服安體舒通、雙氫克尿噻片。對(duì)于血清 白蛋白低于３０ｇ／Ｌ者，均適當(dāng)輸注白蛋白或血漿制劑。
【功效】 疏肝理氣，健脾利水，化瘀軟堅(jiān)。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，血瘀水停。
【效驗(yàn)】 將１１８例患者隨機(jī)分為兩組。治療組５８例，對(duì)照 組６０例，兩組病例性別、年齡、病程、病情程度等方面比較差異無 顯著性意義（Ｐ＞０.０５），具有可比性。治療組采用上法治療；對(duì)照 組除不用中藥外，其余治療與治療組同。兩組均治療２個(gè)月。結(jié)果：綜合療效，治療組顯效（癥狀緩解，肝功能恢復(fù)正常，Ｂ超示腹 水完全消失）３６例，有效（癥狀緩解，肝功能好轉(zhuǎn)，Ｂ超示腹水減 少）１９例，無效（癥狀、肝功能無變化，Ｂ超示腹水無減輕或加重）３ 例，總有效率為９４.８％；對(duì)照組顯效 ２５例，有效２３例，無效１２例， 總有效率為８０％。兩組顯效率及總有效率比較，治療組明顯高于 對(duì)照組（Ｐ＜０.０５）。腹水消退時(shí)間，治療組為（１７.５ ±９.３８）天，對(duì) 照組（２８.５ ±１２.６）天，兩組比較差異有顯著性意義（Ｐ＜０.０１）。
【解析】 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝硬化腹水的形成是由于肝脾腎功能 俱損，以致肝陰不足、肝郁氣滯、脾失健運(yùn)、血瘀水停。疾病發(fā)展， 最終導(dǎo)致氣血虧虛，表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)。正氣虛則邪氣盛，治療切忌 只看到標(biāo)實(shí)而忽視本虛，一味攻逐破血克伐正氣，應(yīng)注意扶正祛邪，標(biāo)本兼治。二參二苓湯中，黃芪、當(dāng)歸、黨參補(bǔ)氣養(yǎng)血，扶助正 氣，氣行則血行；茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、大腹皮健脾利水，滲濕消 脹；丹參、雞血藤、三七活血化瘀；柴胡、枳殼疏肝解郁，行氣理氣。 諸藥合用，疏肝理氣，化瘀軟堅(jiān)，健脾利水。藥理研究證實(shí)，黃芪可 促使骨髓、脾、胸腺等組織的淋巴細(xì)胞成熟，提高免疫功能，同時(shí)有誘生干擾素作用；白術(shù)、當(dāng)歸誘生肝細(xì)胞色素Ｐ４５０和抑制丙二醛 生成，有抗脂質(zhì)過氧化作用。本方攻補(bǔ)兼施，扶正祛邪，虛實(shí)并重， 配合西藥常規(guī)治療相輔相成。
【來源】 李日向等 益氣化瘀消臌湯治療肝硬化腹水５８ 例． 陜西中醫(yī)，２００８；２９（１）：６２ ～６３
