肝硬化門脈高壓是怎么回事,有何表現(xiàn)?

  肝硬化門脈高壓是怎么回事,有何表現(xiàn)?

  肝硬化發(fā)展至一定階段,肝組織廣泛纖維化,形成再生結(jié)節(jié),原有的結(jié)構(gòu)逐漸被破壞,使門靜脈和肝靜脈小血管扭曲、閉塞,門靜脈血液回流減慢,大量血液在胃腸道淤積,就會形成門靜脈高壓。具體可以表現(xiàn)為:
 ?。?)脾臟腫大。脾臟可以腫大至正常時的2~3倍,并能出現(xiàn)左上腹不適或隱痛,同時伴有白細胞、血小板數(shù)量減少,這稱為脾功能亢進。
  (2)側(cè)支循環(huán)建立和開放。門靜脈壓力增高時,消化器官內(nèi)的血液要另找回流的通路,于是就建立許多的側(cè)支循環(huán),最主要的有3個:①食管下端和胃底部。通過胃鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)這些部位的靜脈處于程度不等的曲線狀態(tài)。②腹壁和臍周圍靜脈側(cè)支循環(huán)。肉眼可以看到腹壁大小不等、粗細不均的靜脈曲線,像蚯蚓似的隱現(xiàn)在皮膚表面。③肛門周圍側(cè)支循環(huán)。主要表現(xiàn)為肛門的痔核(內(nèi)痔)形成。
 ?。?)腹水。這是肝硬化門脈高壓最突出的臨床表現(xiàn),病人自覺腹脹,外觀發(fā)現(xiàn)腹部隆起,體重加大,腹圍增寬。一旦出現(xiàn)腹水,標志著肝硬化已進入到中晚期階段。
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