治療肝硬化腹水的養(yǎng)肝湯-加減疏鑿飲

  【組成】  赤小豆、陳葫蘆各30g,茯苓皮 20g,檳榔、羌活各 15g,大腹皮、秦艽、澤瀉各 12g,木通、商陸各 6g。
  隨癥加減:氣臌型加醋香附10g,萊菔子、檳榔各 15g;血臌型 加益母草、赤芍各20g,郁金 18g,三七粉 2g(沖服);水臌型加黃 芪、豬苓各30g,葶藶子 10g(另包)。

【用法】  每日1劑,加水1000ml,武火煎沸,再以文火煎 30 分鐘,去渣取汁分2次服。30天為1個療程。腹水消退后以香砂 六君子湯調(diào)理善后。
【功效】  行氣利水,活血止血。
【主治】  肝硬化腹水。證屬氣滯血瘀水停。
【效驗(yàn)】  共治療100例患者。男58例,女42例;年齡12 ~ 70歲;屬氣臌型35例,水臌型38例,血臌型27例;中等腹水者45 例,大量腹水55例;有明顯
的出血傾向26例;深度黃疸18例,中 度黃疸32例;肝濁音界明顯縮?。福道?;肝功能異常95例;合并 Ⅱ 度以上昏迷3例。治療1個療程。結(jié)果:以B超結(jié)果為判定療效。 腹水明顯減少者15例,腹水消失者78例,腹水不減者7例。隨訪 3年以上,未復(fù)發(fā)者88例。肝功能(ALT,TTT,SB)與白蛋白、球蛋白等指標(biāo)均較治療前明顯改善(P<0.05)。
【解析】  針對肝硬化之病機(jī),治以疏鑿飲子加減行氣利水、 活血止血。方中赤小豆清熱利水,秦艽疏風(fēng)透表,茯苓皮、生姜皮、 大腹皮行氣利水、消脹除滿,澤瀉、木通協(xié)同商陸、檳榔通利二便, 郁金疏肝活血,益母草、赤芍活血行瘀,三七活血止血,葶藶子瀉肺 逐水,陳葫蘆清熱利水而不傷陰。諸藥合用,上下表里分散走泄,
腹水自消。腹水消退后以香砂六君子湯調(diào)理脾胃,使脾胃升降恢 復(fù)正常,運(yùn)化得以正常進(jìn)行,則水濕不能內(nèi)停,故腹水復(fù)發(fā)者甚少。 臨床觀察,本方治療肝硬化腹水近期療效和遠(yuǎn)期療效均令人滿意, 對肝功能的改善也有顯著效果。
【來源】  楊梅 疏鑿飲子治療肝硬化腹水100例. 山東中醫(yī) 雜志,1997;16(10):448 ~449
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