【組成】 郁金２４ｇ，三棱、莪術(shù)各 １２ｇ。
【用法】 每日２劑，以傳統(tǒng)方法每劑水煎取汁２００ｍｌ。
【功效】 破血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，行氣通絡(luò)。
【主治】 肝硬化。證屬氣滯血瘀。
【效驗(yàn)】 將８５例患者隨機(jī)分為兩組。中藥組４４例，對照組 ４１例，兩組病例年齡、性別、病程及病情（主要癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分級）等均有可比性。對照組采用護(hù)肝、支持和防治并 發(fā)癥等綜合處理，中藥組在綜合治療基礎(chǔ)上加用上方。兩組均治 療３個(gè)月。結(jié)果：兩組肝功能各項(xiàng)指標(biāo)的好轉(zhuǎn)及ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ積分、 血漿Ｄ乳酸、二胺氧化酶（ＤＡＯ）及內(nèi)毒素水平均較治療前有明顯 的改善（Ｐ＜０.０５），但中藥組 ＴＢｉｌ及凝血酶原活動(dòng)度（ＰＴＡ）兩項(xiàng) 指標(biāo)的好轉(zhuǎn)及Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ積分、血漿Ｄ-乳酸、ＤＡＯ及內(nèi)毒素水平 的下降均較對照組更為顯著（Ｐ＜０.０５）。提示中藥復(fù)方金三莪有 明顯的抗肝硬化療效，同時(shí)阻止了腸通透性的增加，減少了腸源性 內(nèi)毒素血癥的發(fā)生。
【解析】 乙肝肝硬化是慢性乙型肝炎進(jìn)展過程中形成的終 末期肝病，特別是ＣｈｉｌｄＰｕｇｈＢ與Ｃ級肝硬化患者，目前臨床上尚無特效治療方法。保護(hù)腸黏膜屏障、防止腸通透性增加、減少腸源 性內(nèi)毒素血癥發(fā)生是治療肝硬化的關(guān)鍵。金三莪煎采用郁金、三棱、莪術(shù)３味純中藥，以破血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、行氣通絡(luò)為大法進(jìn)行 抗肝纖維化及肝硬化治療。其中郁金味辛、苦，性寒，歸肝、心、肺 經(jīng)，可行氣化瘀、清心解郁、利膽退黃；三棱味苦，性平，歸肝、脾經(jīng)， 可破血祛瘀、消積止痛；莪術(shù)味苦、辛，性溫，可破血行氣、消積止 痛，用于血瘀腹痛、肝脾腫大、飲食積滯。已有研究顯示，血漿Ｄ-乳酸、ＤＡＯ濃度可作為腸黏膜損傷早期診斷的敏感指標(biāo)，并且金三莪煎可降低實(shí)驗(yàn)性肝纖維化大鼠血漿Ｄ乳酸、ＤＡＯ及內(nèi)毒素水 平，小腸組織病理檢測證實(shí)其能有效保護(hù)腸黏膜，阻止腸通透性的 增加。臨床觀察，金三莪煎可有效降低肝硬化患者ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ積 分，改善患者肝功能，有明顯的抗肝纖維化及肝硬化療效；同時(shí)可 有效降低血漿Ｄ-乳酸、ＤＡＯ及內(nèi)毒素水平，保護(hù)腸黏膜，阻止腸通 透性的增加，減少腸源性內(nèi)毒素血癥的發(fā)生。
【來源】 王魯文等 中藥復(fù)方金三莪對肝硬化患者腸通透 性的影響?yīng)?現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，２００６；１５（４）：４２６ ～４２７
