【組成】 人參、桃仁各２０ｇ，柴胡、白芍、丹參各 １２ｇ，鱉甲 ３０ｇ，茯苓、虎杖各 １５ｇ，六月雪 ２０ｇ。
【用法】 每日１劑，以水１０００ｍｌ，煎取 ３００ｍｌ，分 ２次口服。
【功效】 益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，清熱利濕。
【主治】 肝炎后肝硬化。證屬氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻，濕熱 留戀。
【效驗(yàn)】 將７１例患者分為兩組。治療組３６例，對(duì)照組３５ 例，兩組一般臨床資料差異無顯著性意義（Ｐ＞０.０５），具有可比 性。治療組用上方治療；對(duì)照組口服用肝復(fù)樂片６片，每日３次。 兩組療程均為３個(gè)月，治療期間若有腹水及合并感染，可酌加利尿 劑和抗感染藥。結(jié)果：按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病寄生蟲病學(xué)會(huì)制定 的《病毒性肝炎防治方案》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定總療效。治療組顯效１９例，好轉(zhuǎn)１３例，無效４例，總有效率８８９％；對(duì)照組顯效 １３例， 好轉(zhuǎn)１３例，無效９例，總有效率７９３％。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì) 照組。治療組在減輕主要癥狀和體征、改善肝功能以及ＨＢＶＭ 轉(zhuǎn)陰率等方面療效均優(yōu)于對(duì)照組。
【解析】 肝炎后肝硬化若因正氣虛衰、脈絡(luò)瘀阻、濕熱留戀 所致，中醫(yī)治療當(dāng)以扶正、化瘀、祛邪并重為原則，以益氣養(yǎng)陰、活 血化瘀、清熱利濕為主要治法。鱉甲軟肝煎中，人參、白芍、鱉甲益 氣養(yǎng)陰；桃仁、柴胡、丹參活血化瘀；六月雪、虎杖、茯苓、茵陳清熱 解毒利濕。藥理研究表明，人參、白芍、鱉甲、茯苓等扶正之品具有 調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，保護(hù)肝細(xì)胞，減少膠原合成等作用；桃仁、柴胡、丹參等活血化瘀藥具有改善肝臟微循環(huán)，抑制膠原生成，促進(jìn) 膠原降解，抑制ＨＳＣ激活的作用；六月雪、虎杖、茵陳等清熱解毒 祛濕藥有抗病毒、抗炎癥、預(yù)防癌變發(fā)生等作用。方中重用桃仁、 鱉甲、六月雪為其特點(diǎn)。三者合用，清熱、滋陰、活血，且活而不滯， 滋而不膩，清而不悍，此可能為鱉甲軟肝煎療效優(yōu)于對(duì)照組的主要 原因。
【來源】 王占海等 鱉甲軟肝煎治療肝炎后肝硬化３６例臨 床觀察 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，２００３；１３（２）：７８，８０
