治療肝硬化的藥方-柔肝合劑

  【組成】  柴胡、郁金、白術(shù)、枸杞子、丹參、海藻、鱉甲、虎杖、 蚤休、靈芝各15g,黃芪 20g。
【用法】  每日1劑,水煎取汁150ml,分 2次于早晚溫服。 3個(gè)月為1個(gè)療程。
【功效】  疏肝健脾益氣、活血通絡(luò)軟堅(jiān)、滋陰清熱祛濕。
【主治】  肝硬化。證屬濕熱未除,肝郁脾虛,肝腎陰虧,瘀血 阻絡(luò)。

【效驗(yàn)】  將64例患者隨機(jī)分為兩組,即治療組和對(duì)照組各 32例,兩組病例年齡、性別、病程、診斷及Childpugh分級(jí)方面均 有可比性。兩組患者均采用常規(guī)方法治療,治療組加用柔肝合劑, 治療2個(gè)療程。結(jié)果:治療組血清總膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、球蛋 白明顯下降,白蛋白明顯升高,與對(duì)照組相比差異有顯著意義 (P<0.05或P<0.01);治療組門靜脈內(nèi)徑變窄及脾厚恢復(fù)正常亦較對(duì)照組明顯(P<0.05)。提示柔肝合劑在改善肝炎肝硬化患 者肝功能、降低門靜脈壓力、縮小脾臟等方面有較好的療效。
【解析】  肝硬化的主要病機(jī)特點(diǎn)為濕熱邪毒未除,導(dǎo)致肝郁 脾虛,日久肝腎陰虧,瘀血阻絡(luò)。治療應(yīng)以化瘀通絡(luò)、理氣健脾,補(bǔ) 益肝腎、清熱解毒為原則。柔肝合劑具有疏肝健脾、益氣活血、滋 陰軟堅(jiān)、化瘀通絡(luò)、清解濕熱余毒的作用。方中柴胡疏肝理氣,黃
芪、白術(shù)健脾益氣,枸杞子滋補(bǔ)肝腎,丹參、郁金活血化瘀,鱉甲養(yǎng) 陰軟堅(jiān),海藻軟堅(jiān)散結(jié)又祛水氣,虎杖、蚤休清利濕熱,靈芝滋補(bǔ)強(qiáng) 壯、扶正固本。藥理研究表明,鱉甲具有抑制結(jié)締組織增生和提高 血漿蛋白的作用,能激活體液免疫;海藻中富含人體需要的蛋白 質(zhì)、微量元素、維生素等,可幫助肝細(xì)胞再生和修復(fù);丹參有改善肝 臟微循環(huán),對(duì)肝臟纖維重吸收有促進(jìn)作用;蚤休、虎杖有抗病毒及防癌變的作用。臨床觀察,柔肝合劑治療肝炎肝硬化,不僅可以減 輕肝炎癥狀,改善肝功能,還具有促進(jìn)肝纖維降解,使肝纖維化程 度減輕的作用。
【來源】  王迎新等 柔肝合劑為主治療肝硬化的臨床觀察 中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2004;32(2):36 ~37
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