【組成】 柴胡、郁金、白術(shù)、枸杞子、丹參、海藻、鱉甲、虎杖、 蚤休、靈芝各１５ｇ，黃芪 ２０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁１５０ｍｌ，分 ２次于早晚溫服。 ３個(gè)月為１個(gè)療程。
【功效】 疏肝健脾益氣、活血通絡(luò)軟堅(jiān)、滋陰清熱祛濕。
【主治】 肝硬化。證屬濕熱未除，肝郁脾虛，肝腎陰虧，瘀血 阻絡(luò)。
【效驗(yàn)】 將６４例患者隨機(jī)分為兩組，即治療組和對(duì)照組各 ３２例，兩組病例年齡、性別、病程、診斷及Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ分級(jí)方面均 有可比性。兩組患者均采用常規(guī)方法治療，治療組加用柔肝合劑， 治療２個(gè)療程。結(jié)果：治療組血清總膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、球蛋 白明顯下降，白蛋白明顯升高，與對(duì)照組相比差異有顯著意義 （Ｐ＜０.０５或Ｐ＜０.０１）；治療組門靜脈內(nèi)徑變窄及脾厚恢復(fù)正常亦較對(duì)照組明顯（Ｐ＜０.０５）。提示柔肝合劑在改善肝炎肝硬化患 者肝功能、降低門靜脈壓力、縮小脾臟等方面有較好的療效。
【解析】 肝硬化的主要病機(jī)特點(diǎn)為濕熱邪毒未除，導(dǎo)致肝郁 脾虛，日久肝腎陰虧，瘀血阻絡(luò)。治療應(yīng)以化瘀通絡(luò)、理氣健脾，補(bǔ) 益肝腎、清熱解毒為原則。柔肝合劑具有疏肝健脾、益氣活血、滋 陰軟堅(jiān)、化瘀通絡(luò)、清解濕熱余毒的作用。方中柴胡疏肝理氣，黃芪、白術(shù)健脾益氣，枸杞子滋補(bǔ)肝腎，丹參、郁金活血化瘀，鱉甲養(yǎng) 陰軟堅(jiān)，海藻軟堅(jiān)散結(jié)又祛水氣，虎杖、蚤休清利濕熱，靈芝滋補(bǔ)強(qiáng) 壯、扶正固本。藥理研究表明，鱉甲具有抑制結(jié)締組織增生和提高 血漿蛋白的作用，能激活體液免疫；海藻中富含人體需要的蛋白 質(zhì)、微量元素、維生素等，可幫助肝細(xì)胞再生和修復(fù)；丹參有改善肝 臟微循環(huán)，對(duì)肝臟纖維重吸收有促進(jìn)作用；蚤休、虎杖有抗病毒及防癌變的作用。臨床觀察，柔肝合劑治療肝炎肝硬化，不僅可以減 輕肝炎癥狀，改善肝功能，還具有促進(jìn)肝纖維降解，使肝纖維化程 度減輕的作用。
【來源】 王迎新等 柔肝合劑為主治療肝硬化的臨床觀察 中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，２００４；３２（２）：３６ ～３７
