【組成】 丹參、炙鱉甲各８０ｇ，黃芪、白術(shù)、枸杞各 ６０ｇ，甲珠 ３０ｇ，澤瀉、益母草、太子參、茯苓各 ５０ｇ，腹皮 ４０ｇ，二丑各 １５ｇ。
【用法】 諸藥以此量為比例，太陽(yáng)曬干或隔水炕干（禁用火 烘、烤、炕），共為細(xì)末，過(guò)８０目篩，煉蜜為丸，每丸含生藥６ｇ。每 次１丸，每日３次，飯前半小時(shí)白開(kāi)水送服下。同時(shí)采取以下措施：注意休息，合理飲食，限制水鈉攝入；西藥常規(guī)保肝、利尿（雙 氫克脲塞２５ ～５０ｍｇ，安體舒通 ２０ ～４０ｍｇ，每日 ３次口服；必要時(shí) 加服呋塞米２０ ～４０ｍｇ，每日 １ ～２次），對(duì)癥處理，并適當(dāng)給予人血 白蛋白以提高血漿膠體。１個(gè)月為 １個(gè)療程。
【功效】 行氣活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)利水，補(bǔ)肝益腎健脾。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾腎三臟俱病，氣血水結(jié)聚 腹中。
【效驗(yàn)】 將８６例患者隨機(jī)分為兩組。治療組５６例，對(duì)照組 ３０例，兩組一般臨床資料差異無(wú)顯著性意義（Ｐ＞０.０５），具有可 比性。治療組采用上法治療；對(duì)照組除不用軟肝消水丸外，其余治 療與治療組相同。治療組治療１個(gè)療程后停用西藥。兩組治療２ 個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效，腹水消退者停藥２個(gè)月后觀察腹水復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：總有效率治療組為８５.７％，對(duì)照組為 ６０.０％，兩組比較差異 有非常顯著性意義（Ｐ＜０.０１）。兩組腹水消退時(shí)間、肝功能（Ｔ Ｂｉｌ、ＡＬＴ、ＡＬＢ）及腹水消退后療效鞏固比較，治療組均優(yōu)于對(duì)照組 （Ｐ＜０.０１或Ｐ＜０.０５）。提示軟肝消水丸治療肝硬化腹水在縮短 腹水消退時(shí)間、改善肝功能、降低腹水復(fù)發(fā)率、提高遠(yuǎn)期療效、改善 患者生活質(zhì)量、提高生存率等方面有顯著療效。
【解析】 何文紹等認(rèn)為，肝硬化腹水乃肝脾腎三臟俱病、氣 血水結(jié)聚腹中所致，其病機(jī)特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)錯(cuò)雜，故治療應(yīng) 以標(biāo)本兼顧、攻補(bǔ)兼施為原則，治以行氣、化瘀、利水，與扶正補(bǔ)虛 同時(shí)并舉。軟肝消水丸即為其所擬。方中丹參、鱉甲、甲珠活血化 瘀，軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)，以攻積；黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)氣健脾， 培土制水；蜂蜜熟用益氣補(bǔ)中，潤(rùn)燥解毒；枸杞滋補(bǔ)肝腎，金水相生，以助肝體陰之用；腹皮、益母草、澤瀉寬中下氣，活血利水；二丑 蕩滌瀉下，使腹水從二便分消，以通水結(jié)。諸藥合用，共奏活血化 瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、健脾益氣、行氣利水、補(bǔ)益肝腎之功，使氣行水利瘀 去而正不傷，補(bǔ)氣健脾滋腎以絕腹水再聚。
【來(lái)源】 何文紹等 軟肝消水丸治療肝硬化腹水５６例療效 觀察 四川中醫(yī)，２００３；２１（１２）：３０ ～３１
