【組成】 新鮮南嶺蕘花根第二層皮、大棗肉、沉香適量。
【用法】 將蕘花根撕絲切碎成細末狀，加入大棗肉（去皮去 核），搗勻成丸（約綠豆大?。璩料隳橐?。按照病情輕重、腹 水多少和體質(zhì)強弱，１次用量９ ～１３丸，以五苓散合五皮飲（茯苓、白術(shù)、澤瀉、肉桂、豬苓、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、橘紅皮各 ６ｇ）煎場送服，每日 １ ～２次?？筛鶕?jù)病情每日服藥或隔日服藥。 注意事項：服用藥丸從小劑量開始，如二便次數(shù)不多、腹水消退不 明顯，可加大劑量；二便次數(shù)過于頻多、體質(zhì)衰弱者，可酌情配合靜 脈補液，以上藥物不必停用；治療至腹水消退，改以辨證論治鞏固 療效，防止復發(fā)；配合飲食調(diào)節(jié)，忌食生冷油膩。
【功效】 通利三焦，攻逐水飲，破結(jié)散瘀，理氣護脾。
【主治】 肝硬化腹水。證屬氣滯血瘀水停。
【效驗】 共治療５１例患者。男３５例，女１６例，年齡在４０歲 以下者９例，４０ ～６０歲３１例，６０歲以上１１例；腹圍８０厘米以下 者１５例，８０ ～１００厘米３１例，１００厘米以上５例；腹水出現(xiàn)時間在 半年以內(nèi)（最短４天）者３２例，半年～２年１９例。結(jié)果：腹水消退時間最短４天，最長３０天，其中１０天內(nèi)腹水全部消退者３５例。 腹水全部消退、腹部檢查無腹水征、病情穩(wěn)定、超聲波腹水檢查臥 立位均無液平反射者３８例，占７４.５％；腹水基本消退、病情相對 穩(wěn)定，或腹水消失后復發(fā)而再用原法治療又得控制者１０例，占 １９.６％；無效 ３例，占５.９％?？傆行剩梗?１％。無效病例與肝功 能損害嚴重、黃疸、凝血障礙、出血傾向及過度疲勞等因素有關(guān)。
【解析】 南嶺蕘花根皮，又名“了哥王”，屬瑞香科，地方名叫 地棉根，功能攻逐水飲，通利三焦，導水濕之邪從二便排出，且兼有 破結(jié)散瘀之效。但因其性味苦寒，力較峻猛又有小毒，故以大棗肉 搗丸，一則緩其藥性，二則顧護脾胃，再以沉香末為衣理氣（降氣） 以助行水消腫，丸湯合用，攻佐以補，寒調(diào)以溫，則不寒不燥，祛邪 而不傷正，功專祛除水濕而消退腹水。該藥的作用機制是通過刺激腸道黏膜，增強大腸蠕動，形成腸內(nèi)高滲狀態(tài)以及促進腸壁水分 滲出等，實現(xiàn)腹水的消退。大棗含有營養(yǎng)物質(zhì)，有保護肝臟、減少 胃腸不良刺激作用；五皮飲、五苓散均有利尿作用，能促進鉀、鈉、 氯等排出，增強消化機能，促進血液循環(huán)，也有利于腹水的消退。
【來源】 曾加益等 南嶺蕘花丸為主治療肝硬化腹水５１ 例． 中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，２００１；１１（５）：２９９ ～３００
