肝纖維化——肝硬化的前兆

  肝纖維化——肝硬化的前兆

  肝臟受到損傷后也會像人的皮膚破損后一樣形成疤痕,醫(yī)學術(shù)語就叫“肝纖維化”。肝纖維化的形成是由于各種原因長期反復(fù)引起肝細胞損傷時,啟動炎性細胞和枯否氏細胞,從而導(dǎo)致星狀細胞活化、增生、轉(zhuǎn)化和分裂,合成大量膠原、蛋白多糖、糖蛋白等細胞外基質(zhì)。
  
  膠原是構(gòu)成細胞外基質(zhì)的重要蛋白質(zhì),正常人只占肝臟濕重的0.5%,但在進行性肝硬化病人中,其含量可增加到10倍左右。在慢性肝病患者中,由于膠原的過多沉積,封閉了內(nèi)皮細胞的“窗”而導(dǎo)致肝竇毛細血管化,影響肝細胞與血竇間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的交換,從而導(dǎo)致肝細胞壞死,肝纖維化形成。
  
  肝纖維化是影響慢性肝病預(yù)后的重要因素,也是發(fā)展至肝硬化的必經(jīng)階段。肝纖維化是慢性肝病的共同病理學基礎(chǔ),是慢性肝病進展為肝硬化的前提,因此,如何阻斷或減慢肝纖維化這一過程的發(fā)生與發(fā)展,是治療和預(yù)防肝硬化發(fā)生的關(guān)鍵。
  
  肝纖維化主要的病理特征為:匯管區(qū)有大量纖維組織增生,但無假小葉和再生結(jié)節(jié)形成,可逆轉(zhuǎn)為正常。免疫病理上將肝纖維化分為:
  
 ?。?)被動性肝纖維化。肝內(nèi)發(fā)生廣泛肝細胞壞死,伴壞死后繼發(fā)性疤痕塌陷,形成結(jié)締組織增生;
  
 ?。?)主動性肝纖維化:肝臟出現(xiàn)以淋巴細胞為主的細胞浸潤,持續(xù)、反復(fù)發(fā)生,結(jié)締組織逐步伸入,分割成假肝小葉。
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