肝硬化病人需要做肝移植嗎

　 肝硬化病人需要做肝移植嗎

　　肝硬化占肝移植病例的60%左右。從一定意義上講，所有肝硬化患者都是潛在的肝移植候選人。但是，肝移植時(shí)機(jī)的選擇十分困難，如果病人處于肝硬化的較早階段，仍可正常生活相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，就沒有移植的必要性；如果移植太晚已發(fā)生多臟器功能衰竭則容易導(dǎo)致移植失敗。其中最主要的移植標(biāo)準(zhǔn)是嚴(yán)重的肝功能衰竭指標(biāo)，醫(yī)學(xué)上常將這種指標(biāo)稱為 Child分級(jí)。按照病情的輕重分為A、B、C三級(jí)。其他適應(yīng)癥還包括凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)5秒鐘以上、血清白蛋白<30克/升、頑固性腹水，以及自發(fā)性肝性腦病。經(jīng)過藥物和硬化劑治療后，如果病人仍有難以控制的食管靜脈曲張破裂大出血，也是一個(gè)進(jìn)行肝移植的較好指征。
　　
　　肝硬化時(shí)，由于凝血功能障礙，門靜脈高壓患者手術(shù)的危險(xiǎn)性相對(duì)增加，失血較多。手術(shù)的技術(shù)難度更大，特別是當(dāng)肝臟很小，難以切除時(shí)。對(duì)各種肝硬化患者來說，術(shù)后5年生存率可達(dá)70%以上。
　　
　　肝移植所需的費(fèi)用與不進(jìn)行移植時(shí)該病長(zhǎng)期的用藥、手術(shù)治療花費(fèi)相似。