肝硬化的失代償期肝硬化
失代償期肝硬化 如果代償期肝硬化不加以重視，肝硬化可以進一步發(fā)展，出現(xiàn)更為明顯的表現(xiàn)，主要有兩大類：①肝功能損害所引起的血漿清蛋白降低、水腫、腹水、黃疸、肝性腦病等；②肝門靜脈高壓所產(chǎn)生的側(cè)支循環(huán)形成，脾大、脾功能亢進及腹水等。臨床上有患者自覺不適的或經(jīng)醫(yī)生體檢而被發(fā)現(xiàn)的。
其癥狀表現(xiàn)為：
全身癥狀：肝硬化常見的全身癥狀為疲倦和乏力。輕的患者疲倦較輕，嚴重者可見全身衰弱，甚至臥床不起。其原因可能是由于食欲減退，攝入熱量不足；肝病時糖、蛋白質(zhì)、脂肪等中間代謝障礙以致能量供應(yīng)發(fā)生障礙等因素。
消化道癥狀：食欲減退為最常見癥狀。
腹脹：為常見癥狀，可能由于低鉀血癥、胃腸脹氣、腹腔積液和肝脾大所致。
腹痛：常常為肝區(qū)隱痛，與肝大累及包膜有關(guān)，有脾周圍炎時可有左上腹疼痛，也可因伴發(fā)潰瘍病、膽道及腸道感染引起。
腹瀉：較普遍，常與腸壁水腫，吸收不良和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。
體重減輕：為多見癥狀，晚期病人伴腹腔積液及水腫時會使體重減輕不明顯。
出血傾向：凝血功能障礙可出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮膚黏膜紫斑或出血點，女性常有月經(jīng)過多。
內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)：男性有性功能減退，男性乳房發(fā)育，女性常有閉經(jīng)及不孕。肝硬化病人的糖尿病發(fā)病率增加，表現(xiàn)為高血糖、糖耐量試驗異常、高胰島素血癥和外周性胰島素抵抗。肝硬化伴嚴重肝細胞功能衰竭病人常發(fā)生低血糖。
