肝纖維化的治療時機

  肝纖維化的治療時機

  肝纖維化程度分為4期(S1~S4),肝纖維化治療貴在“早”字,S1、S2階段效果最好,可以使其逆轉(zhuǎn),使病變的肝組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常;S3階段療效大打折扣,肝纖維化常不易被逆轉(zhuǎn);因S4階段是肝纖維化程度最重的階段,實際上已屬肝硬化,想要逆轉(zhuǎn)可能性很小。一些慢性肝病患者常錯誤地認為肝纖維化看不見摸不著,離肝硬化還遠,到時再治不遲,殊不知這會貽誤“戰(zhàn)機”。那么應(yīng)何時開始抗肝纖維化治療呢?
  
  根據(jù)B超報告 如果見到肝包膜不(欠)光滑、粗糙、肝內(nèi)網(wǎng)格狀、血管走向不清等描述,可以認定已經(jīng)纖維化了,并且程度可能已較嚴(yán)重,此時進行抗肝纖維化治療已不算早了。
  
  根據(jù)玻璃酸、Ⅲ型前膠原肽、Ⅳ型膠原和層粘連蛋白等肝纖維化血清學(xué)指標(biāo) 如高于正常參考值說明肝纖維化了,但血清學(xué)指標(biāo)并不完全與肝纖維化病理改變相對應(yīng),它們數(shù)值的高低也不能完全代表纖維化程度的高低。
  
  根據(jù)病史 急性肝炎遷延不愈超過1年,就進入慢性化階段。此時患者肝纖維化程度可能很輕,也可能纖維化病理改變還不明顯。如是前者,肝纖維化逆轉(zhuǎn)的可能性很大;如是后者,則可以預(yù)防肝纖維化。
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