什么是肝硬化

  什么是肝硬化

  專家忠告:我國(guó)有1億以上乙型肝炎病毒攜帶者,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,在感染乙型肝炎病毒人群中,肝硬化發(fā)生率占0.3%~0.4%,別小看了這個(gè)數(shù)字,以此推算,在1億多的感染者中,就有40多萬(wàn)肝硬化患者。
  肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無(wú)明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
  肝硬化可由多種致病因素引起。如長(zhǎng)期飲酒、血吸蟲病,長(zhǎng)期嚴(yán)重心臟病,膽道梗阻,藥物或化學(xué)品,營(yíng)養(yǎng)不良,遺傳性代謝缺陷,自身免疫疾病等。但在我國(guó)最主要的還是乙型病毒性和丙型病毒性肝炎。特別是前者。肝硬化的形成是致病因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果,是一個(gè)漸變的過(guò)程。其病理的基礎(chǔ)是肝小葉(肝臟的結(jié)構(gòu)小單位)的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生異常重建,包括肝纖維化和結(jié)節(jié)性再生。在早期癥狀常不明顯,在肝功能代償期(簡(jiǎn)稱代償期)可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、左上腹隱痛或不適、腹瀉等癥狀;肝功能失代償期(簡(jiǎn)稱失代償期)時(shí),可出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、低熱,并出現(xiàn)腹水,嚴(yán)重的可出現(xiàn)黃疸、出血、意識(shí)障礙。代償期肝臟常腫大(也有明顯縮小的),表面平滑,中等硬度,常有脾腫大,并可出蜘蛛痣和肝掌。失代償期面色灰暗,色素沉著,面部和頸部手臂有毛細(xì)血管擴(kuò)張和蜘蛛痣,肝臟堅(jiān)硬,表面可觸及結(jié)節(jié)。部分患者出現(xiàn)男性乳房發(fā)育,女性月經(jīng)不調(diào),腹壁靜脈曲張,血常規(guī)化驗(yàn)血小板、白細(xì)胞明顯減少。
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