肝硬化患者常常是因?yàn)椴l(fā)癥而死亡的。重型肝炎、肝硬化易發(fā)生各種感染，當(dāng)并發(fā)敗血癥時，病情可急劇加重，誘發(fā)肝功能衰竭，是導(dǎo)致病人死亡的重要原因之一。
肝硬化合并敗血癥是怎么回事?
肝硬化是前述的腸道水腫，淤血、黏膜變性，通透性增加菌群分布異常以及菌型的質(zhì)量改變等因素造成了腸道細(xì)菌離開腸道進(jìn)入血液循環(huán)的有利條件和機(jī)會，可以發(fā)生菌血癥。另一方面，肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)及功能改變使其對細(xì)菌濾過功能減弱以及肝外側(cè)支循環(huán)建立，來自腸道的門靜脈含菌血液可繞過肝臟進(jìn)入體循環(huán)，因而肝硬化菌血癥有持續(xù)傾向。一旦機(jī)體免疫能力進(jìn)一步降低或當(dāng)細(xì)菌致病活性進(jìn)一步增強(qiáng)時，細(xì)菌在血液中聲長性操作均可引起敗血癥。
如何判斷肝硬化合并敗血癥
一般本病起病急，病情中，變化快。多伴有寒戰(zhàn)高熱，熱型不規(guī)則，多在390C-40OC。全身癥狀明顯，常可見頭痛、肌肉酸痛，呼吸加速，心跳加快等表現(xiàn)，也常有神志改變，輕者嗜睡，幻覺、重者昏迷。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
1、畏寒發(fā)熱;
2、休克;
3、伴發(fā)細(xì)菌性腹膜炎或其他部位細(xì)菌感染;
4、肝病短期內(nèi)加重，入黃疸加深或出現(xiàn)肝昏迷;
5、外周白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象;
6、血或骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
肝病專家介紹說，凡具備前5項(xiàng)中至少1項(xiàng)及第6項(xiàng)者即可確診。
