肝硬化是由于肝細(xì)胞大量或不斷壞死以及相繼出現(xiàn)的纖維組織異常增生形成的。正常情況下，肝臟體積巨大、功能多樣，主要由數(shù)以億計(jì) 的肝細(xì)胞組成。但肝細(xì)胞的排列非常有秩序、形成一個個整齊的肝小葉。在肝細(xì)胞之間或肝小葉之間還有少量纖維組織將肝細(xì)胞或肝小葉按一 定順序和排列連結(jié)在一起，組成了肝臟。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生生理性更新時，新生的肝細(xì)胞仍占據(jù)死去的肝細(xì)胞的位置，細(xì)胞排列不受任何影響。但 如果肝細(xì)胞不斷壞死。壞死數(shù)又很多，則不僅增生的肝細(xì)胞失去了正常的排列關(guān)系，同時纖維組織還大量增生形成纖維化，最終導(dǎo)致彌漫性結(jié)節(jié)，于是形成了肝硬化。
肝硬化的危害性
肝功能受損害隨著肝硬化越來越嚴(yán)重，肝功能逐漸減退，到最后便可能造成肝功能衰竭。由此出現(xiàn)一系列癥狀，包括營養(yǎng)不良、腹水、黃疸、凝血功能障礙導(dǎo)致皮下出血等，甚至大腦也可出現(xiàn)問題，即發(fā)生肝性腦病。
上消化道出血所有內(nèi)臟的血液都要通過門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，肝臟這個“化工廠”就會把胃腸等已吸收的營養(yǎng)進(jìn)行再加工，好的利用，不好的分解后排泄出去。之后血液再經(jīng)過肝靜脈、下腔靜脈回流到心臟、所以門靜脈和肝臟的血流量很大。一旦肝臟發(fā)生硬化，流經(jīng)肝臟的血液便不暢通，而內(nèi)臟各器官的血液又不斷涌來，于是門靜脈的壓力越來越高。發(fā)生堵塞的血流必然要尋找新分流渠道，其中有一條最近的便是食管胃底靜脈。它屬于側(cè)支循;環(huán)，一般呈不完全開放狀態(tài)，肝硬化后由于血流不暢，結(jié)果側(cè)支靜脈血流增多，導(dǎo)致側(cè)支靜脈變粗甚至曲張，如果血管承受不住高壓，就會破裂出血。因此，食管胃底靜脈曲張是一個需要十分關(guān)注的現(xiàn)象。大約有l(wèi)/3肝硬化患者有食管和胃底靜脈曲張，而有該靜脈曲張的人大概有1/3以后會出現(xiàn)破裂出血，所以僅有10%左右的肝硬化患者有上消化道出血的可能性。
