肝硬化常識:B超發(fā)現(xiàn)脾大就能診斷肝硬化嗎

 

B超如果只根據(jù)脾大、或肝臟“回聲不勻”等似是而非的標(biāo)準(zhǔn),可能診斷不正確。

另一方面,B超診斷肝硬化很不靈敏。B超、甚至CT只能發(fā)現(xiàn)40%的肝硬化,多數(shù)肝硬化都會被漏診。B超檢查如果發(fā)現(xiàn)肝硬化,已經(jīng)不是早期肝硬化了。B超診斷肝硬化的指標(biāo)包括:肝左右兩葉大小不均,肝表面不平,肝實(shí)質(zhì)有結(jié)節(jié),門靜脈或脾靜脈增寬,脾大,至少要有其中的幾條才能擬診肝硬化。你如果是這樣,那就已經(jīng)是實(shí)實(shí)在在的肝硬化了。

早期肝硬化如何診斷

潛在發(fā)展的肝硬化可以是無癥狀的??赡苡醒遛D(zhuǎn)氨酶間歇性小幅度升高,服消炎降酶藥物易于復(fù)常。“小三陽”,血清病毒水平在5次方以下波動(dòng),常不被病人重視。病變常在不知不覺中發(fā)展,偶爾就診,也常不能確知其實(shí)際的病變狀態(tài)。

在有長期病變活動(dòng)的慢性肝炎病人,特別是“小三陽”的病人,可能有一些已經(jīng)是早期肝硬化了。

B超和CT都不可能診斷早期肝硬化,早期肝硬化只有肝穿刺才能診斷,但是肝穿刺的組織很小,還是有20%會漏診。只有結(jié)合臨床,如:白蛋白降低、谷草酶超過谷丙酶、轉(zhuǎn)肽酶明顯增高、血小板減少、等等,只有其中某一條不能診斷肝硬化。

診斷早期肝硬化很重要,因?yàn)檫@時(shí)積極治療病變還有相當(dāng)?shù)目赡嫘裕€可以摘去“肝硬化”的帽子。

(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群