在我國肝硬化比較常見,大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。由于肝硬化早期經(jīng)過積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要??梢砸鸬母斡不脑蛴泻芏啵敲锤斡不蟹诸惸?具體有哪些呢?
肝硬化的病因可分為以下8類:
(1)肝炎病毒:最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發(fā)生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分發(fā)展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發(fā)展為慢性肝炎,其中10%~30%會發(fā)生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發(fā)生肝炎,有部分患者發(fā)展為肝硬化。
(2)酒精因素:長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,嚴(yán)重者發(fā)生肝硬化。
(3)膽汁淤積:長期慢性膽汁淤積,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng),甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬變。
(4)淤血因素:長期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血,使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。其中由于心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。
(5)藥物性或化學(xué)毒物因素:長期服用某些藥物,如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導(dǎo)致藥物性肝炎,最后發(fā)展為肝硬化。長期接觸某些化學(xué)毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,發(fā)展為肝硬化。
(6)代謝紊亂:銅代謝紊亂,見于肝豆?fàn)詈俗冃?。鐵代謝紊亂,見于血友病、半乳糖血癥、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,以上情況與遺傳代謝缺陷有關(guān),均可導(dǎo)致肝硬化。
(7)寄生蟲感染:血吸蟲感染在我國南方多見,可導(dǎo)致血吸蟲病,進(jìn)一步引起肝臟纖維化導(dǎo)致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時可發(fā)生肝硬化。
(8)其他因素:高度營養(yǎng)不良可致肝硬化,還有少部分肝硬化原因不明。