慢性肝炎其主要病理改變?yōu)楦渭毎麎乃篮笃渚W(wǎng)狀纖維結構支架塌陷，形成纖維瘢痕。另一種是肝細胞再生，形成大小不等的同心性結節(jié)。慢性肝炎臨床診斷要點，除病史在1年以上可資參考外，應具有下列各項條件：
①經(jīng)?；蚍磸统霈F(xiàn)癥狀，一般健康情況下降，勞動能力明顯減退。
②肝腫大，質度在中等硬度以上，可有觸痛，有的伴有脾腫大。增多的蜘蛛痣與肝掌，在診斷上有一定意義。
③肝功能呈慢性損害，尤其有白蛋白與球蛋白比例改變者。
【臨床證明】
①慢性活動性肝炎：有明顯的消化道癥狀(食欲減退、腹脹、腹瀉)及全身乏力?；顒雍蟀Y狀可惡化，黃疸緩慢加重，有肝區(qū)痛;偶有右上腹痛。有肝臟腫大且伴壓痛。轉氨酶、麝濁等肝功能檢查均有不同程度陽性改變。
②慢性非活動性肝炎：癥狀一般不多，活動后癥狀并不惡化，偶有乏力、食欲差?？膳加杏疑细姑洕M感。肝腫大多無壓痛。肝功能多屬正常范圍。
肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為肝、脾腫大，脾大極為常見。但要排除可能引起脾腫大的疾病，如瘧疾、黑熱病和血吸蟲病等。脾腫大在診斷中有一定意義。應用x線檢查食管或胃底有無靜脈曲張，對確定肝硬化的診斷極有價值。一般從病史、體征、肝功試驗與慢性肝炎鑒別診斷并不困難。四溴酞酚磺酸鈉(BsP)試驗極有幫助。超聲波檢查可協(xié)助診斷。肝臟活檢可以確診慢性肝炎或肝硬化，但要嚴格掌握其適應癥。
