肝硬化常識:肝硬化并發(fā)消化道出血怎么辦?

 

消化道出血是肝硬化最多見的并發(fā)癥之一,其病情危重,嚴重影響患者的身心健康,因此,建議肝硬化并發(fā)消化道出血的患者及時采取一些治療和 防范措施,確保病情不在進一步惡化。那么,肝硬化并發(fā)消化道出血怎么辦?

目前治療肝硬化并發(fā)消化道出血的方法主要有以下幾點:

1、機械止血:主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用藥物仍無止血效果,而又不能立即進行手術(shù)治療者應立即采用此法。如氣囊放置位恰當,可達到止血效果。應用時,胃囊充氣要多,一般充200-400毫升;食管囊充氣相對要少(80毫升),因為食管靜脈曲張多源于胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應繼續(xù)加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內(nèi)注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對氣囊壓迫后繼續(xù)出血者產(chǎn)生作用。為避免受壓粘膜損傷,應每壓迫 12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天后仍有出血者應考慮采取其他措施。

2、藥物止血:肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血,應設法降低門靜脈壓力。同時使用止血劑,如維生素K、及中藥白芨粉、紫珠草等。

3、手術(shù)治療:應用上述方法治療仍大量出血或反復出血者,應考慮手術(shù)治療,方法有:結(jié)扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術(shù);若病人全身情況尚穩(wěn)定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術(shù)。

4、內(nèi)窺鏡止血:對內(nèi)科保守治療無效的病人可使用內(nèi)窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達 95%,對于止血部位的血管進行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在內(nèi)窺鏡下噴撒凝血酶止血。

肝硬化并發(fā)消化道出血的治療方法就為大家介紹到這里,肝硬化并發(fā)消化道出血是對人體健康危害及生命安全威脅比較大的癥狀之一,因此對肝硬化并發(fā)消化道出血患者要做到科學檢測,對癥下藥,以保證生命安全。

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