肝硬化常識:如何認識別肝硬化惡化的信息

 

肝硬化是臨床常見的一種慢性疾病,??梢驀乐夭l(fā)癥的發(fā)生而危害患者的生命,所以我們要警惕肝硬化惡化的信息,以便及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,從而有效防止嚴重并發(fā)癥影響患者的生命,那么,我們?nèi)绾握J識別肝硬化惡化的信息呢?

肝硬化惡化的信號

肝硬化患者的某些自覺癥狀,往往是反映肝功能代償與否的一面鏡子。例如慢性肝病患者,若感到困乏乏力、食欲減退、惡心、腹脹、尿黃、浮腫等,是肝功能惡化的信號,應及時就醫(yī),早診早治,避免病情進一步發(fā)展,必要時應住院治療。因涉及失代償?shù)姆椒矫婷?,要改善肝功能,只有在??漆t(yī)師的精心診治下,才能得到全面的綜合治療。不過,改善肝功能并不是一件很輕易的事情,即使是??漆t(yī)師,有時也需要付出很大的人力和物力,才能扭轉(zhuǎn)局面。當然,失敗者亦有之。肝功能的全面改善,常需要數(shù)周、數(shù)月乃至數(shù)年時間,而肝功能的惡化,卻可發(fā)生在旦夕之間。導致惡化的誘因,與勞累、酗酒、感染、出血等有關,這些誘因只要在醫(yī)師的指導下,留意日常生活的調(diào)理,有些是可以避免的。

最常見并發(fā)癥:食管靜脈破裂出血

肝硬化最危險、最常見的并發(fā)癥,是門脈高壓癥引起的食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化處于危險期的病人中,近半數(shù)是由于食管靜脈曲張破裂出血所引起。因此防止食管靜脈曲張破裂出血,在防治并發(fā)癥中占有突出地位。預防出血的藥物,有普萘洛爾、漢防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等,單用或兩藥聯(lián)用,具體選擇用藥,以及劑量、療程,均應在醫(yī)師的指導下進行。已有出血的患者,除用藥物預防再出血外,還可應用硬化劑治療、外科斷流手術等,這些更需要由有經(jīng)驗的??漆t(yī)師來實施。

嚴重并發(fā)癥:肝癌

肝硬化另一個嚴重并發(fā)癥是原發(fā)性肝癌。大多數(shù)肝癌是在肝硬化基礎上發(fā)生的。由于肝癌是多種因素綜用的結(jié)果,發(fā)病機制極為復雜,所以給一級預防帶來困難。但早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期手術切除的二級預防,只要醫(yī)患配合好,是完全可行的。乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化,都有發(fā)生肝癌的潛伏危險。這類患者同屬于高危人群,應每半年進行一次血清甲胎球蛋白及B超檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)小肝癌或微小肝癌。一經(jīng)確診,立即手術切除,以把肝癌根治于萌芽狀態(tài),這是目前防治肝癌的最佳方案,切不可輕易視之。

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