肝硬化常識:肝硬化患者應(yīng)該警惕常見并發(fā)癥

 

肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。因此肝硬化的原則是:合理飲食營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極防治并發(fā)癥。以下是肝硬化的常見并發(fā)癥:

(1)肝性腦病

是最常見的死亡原因。除上述人體循環(huán)性腦病所述原因外,在肝臟嚴重受損時,加存在以下誘因,也易導(dǎo)致肝性腦病。①上消化道出血是最常見的誘因。②攝入過多的含氮物質(zhì),如飲食中蛋白質(zhì)過多,口服胺鹽、蛋氨酸等。③水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。④缺氧與感染。⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、鎮(zhèn)靜劑及手術(shù)。

(2)上消化道大量出血

上消化道出血為最常見的共發(fā)癥,多突然發(fā)生,一般出血量較大,多在1000ml以上,很難自行止血。除嘔鮮血及血塊外,常伴有柏油便。其中門脈高壓性因素有六種,以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見,其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門粘膜撕裂綜合征等。

(3)感染

肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷,可有發(fā)熱、惡心、嘔吐與腹瀉,嚴重者有休克?;颊吒顾杆僭鲩L,腹部可有不同程度的壓痛和腹膜刺激征,腹水多為滲出液,但因滲出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀釋,其性質(zhì)可介于漏出與滲出液之間。肝硬化易并發(fā)各種感染如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發(fā)性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等。

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