肝硬化常識:肝硬化惡化的信號以及并發(fā)癥狀

 

肝硬化患者的某些自覺癥狀,往往是反映肝功能代償與否的一面鏡子。例如慢性肝病患者,若感到困倦乏力、食欲減退、惡心、腹脹、尿黃、浮腫等,是肝功能惡化的信號,應(yīng)及時就醫(yī),早診早治,避免病情進一步發(fā)展,必要時應(yīng)住院治療。因涉及失代償?shù)姆椒矫婷?,要改善肝功能,只有在專科醫(yī)師的精心診治下,才能得到全面的綜合治療。不過,改善肝功能并不是一件很容易的事情,即使是??漆t(yī)師,有時也需要付出很大的人力和物力,才能扭轉(zhuǎn)局面。當然,失敗者亦有之。肝功能的全面改善,常需要數(shù)周、數(shù)月乃至數(shù)年時間,而肝功能的惡化,卻可發(fā)生在旦夕之間。導(dǎo)致惡化的誘因,與勞累、酗酒、感染、出血等有關(guān),這些誘因只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下,注意日常生活的調(diào)理,有些是可以避免的。

最常見并發(fā)癥:食管靜脈破裂出血

肝硬化最危險、最常見的并發(fā)癥,是門脈高壓癥引起的食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化處于危險期的病人中,近半數(shù)是由于食管靜脈曲張破裂出血所引起。因此防止食管靜脈曲張破裂出血,在防治并發(fā)癥中占有突出地位。預(yù)防出血的藥物,有普萘洛爾、漢防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等,單用或兩藥聯(lián)用,具體選擇用藥,以及劑量、療程,均應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。已有出血的患者,除用藥物預(yù)防再出血外,還可應(yīng)用硬化劑治療、外科斷流手術(shù)等,這些更需要由有經(jīng)驗的??漆t(yī)師來實施。

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