肝硬化常識(shí):肝硬化病人什么情況下需要住院

 

一般來講,穩(wěn)定期肝硬化患者可以在家休息或做些輕工作。但肝硬化患者如遇到下列情況,應(yīng)及時(shí)入院治療,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。一下幾種情況就要及時(shí)住院治療了。

一、出血傾向

肝硬化病人常有出血,其表現(xiàn)為消化道出血及皮膚、黏膜、鼻、牙齦的出血。一般消化道少量出血不易發(fā)現(xiàn),若化驗(yàn)大便潛血陽性時(shí),意味著腸道出血在5毫升以上;若見到柏油樣便,其出血量在50毫升以上,此時(shí)應(yīng)入院接受進(jìn)一步檢查治療。肝硬化病人中最終有1/3以上的人發(fā)生出血,第一次出血死亡率達(dá)20%,反復(fù)出血死亡率高達(dá)80%以上,五年存活率只有35%。故患者及其家屬要高度重視肝硬化出血。肝硬化引起消化道出血的主要原因是食管及胃底靜脈曲張、胃及十二指腸潰瘍、胃黏膜糜爛等。另外近期反復(fù)出現(xiàn)鼻出血、刷牙時(shí)出血、皮膚出血點(diǎn),是由于凝血機(jī)能障礙所致,提示肝功能惡化,也應(yīng)入院做進(jìn)一步檢查。

二、神志改變及定向力、計(jì)算力障礙

這些可能是發(fā)生肝昏迷的前兆。患者可先出現(xiàn)情緒改變,如異常興奮,口齒含糊,急躁易怒,舉動(dòng)失常,多話,失眠,理解力、記憶力及計(jì)算力減退,回答問題遲鈍或不準(zhǔn)確,精神恍惚,嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂。肝硬化患者肝昏迷前期的表現(xiàn)不盡相同,因此,家屬應(yīng)細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送病人住院治療。如進(jìn)入昏迷期,將加大治療難度。

三、肝功能惡化

肝硬化病人應(yīng)定期化驗(yàn)肝功能。若肝硬化病人出現(xiàn)黃疸或相對(duì)穩(wěn)定的黃疸驟然加重,提示肝細(xì)胞有新的破壞,應(yīng)及時(shí)入院治療。若黃疸呈進(jìn)行性升高,并伴有消化道癥狀,如高度食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹和尿少等時(shí),說明殘存的正常肝細(xì)胞又出現(xiàn)壞死。也有些肝硬化病人,經(jīng)多次化驗(yàn)只有輕度黃疸,無其他明顯異常,則不必憂心忡忡。這是由于肝細(xì)胞壞死后,肝細(xì)胞再生形成大小不等的結(jié)節(jié),壓迫肝內(nèi)毛細(xì)膽管,使膽汁排出不暢逆流入血的緣故。

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