(一)消化系統(tǒng)
1.消化性潰瘍病慢性肝病合并消化性潰瘍病者有人稱之為肝源性潰瘍?。╤epat(;-genitlculcer),其發(fā)病率15%~30%,遠(yuǎn)較一般人群高。大部分患者無典型臨床癥狀。統(tǒng)計(jì)資料表明,十二指腸球部潰瘍占到80%.而且肝源性潰瘍病發(fā)生與肝臟病變程度有關(guān),慢性重癥肝炎及肝硬化ChildC級(jí)患者肝源性潰瘍病發(fā)病率高達(dá)50/~7(。0.S。肝源性潰瘍病發(fā)病機(jī)制仍不十分清楚,可能是胃新膜攻擊因子增強(qiáng)及防御保護(hù)團(tuán)于減弱多因素共同作用的結(jié)果。
2.膽石癥肝硬化患者膽石癥發(fā)病率增高,為20%~30)。,主要為膽色素結(jié)6,對(duì)能與溶血及膽色素排泄障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)也不典型。
3.慢性膽囊炎幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎,大部分患者為非細(xì)菌性,臨床無特征性表現(xiàn);少部分患者可能有上腹鈍痛不適或肝區(qū)不適。
4.門靜脈高壓性腸病發(fā)病率為30%~40%,臨床缺乏特異性表現(xiàn),部分患者可有腹瀉、便血等。其發(fā)病機(jī)制可能與門靜脈高壓性胃病相似。
(二)內(nèi)分泌系統(tǒng)
1.糖耐量異常、糖尿病肝硬化患者60%~80%有糖耐量異常,其中15%~20%可表現(xiàn)為明顯糖尿病,有人稱之為肝源性糖尿?。╤epatogeniticdiabetes)。大部分肝源性糖尿病患者無典型的臨床表現(xiàn),少部分患者可有口渴、多飲及慢性腎功能不全等糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn)。肝硬化胰島素抵抗是糖耐量異常及肝源性糖尿病的主要原因。
2.低血糖低血糖存在提示肝硬化患者至少80%以上肝細(xì)胞失去功能,是晚期肝硬化患者肝功能衰竭的信號(hào),但如合并細(xì)菌感染、肝癌時(shí),也可發(fā)生低血糖。臨床可表現(xiàn)為心悸、出汗,甚至昏迷。
3·其他其他如血清甲狀腺素T3減少,rT3增高,而血清促甲狀腺素水平正常;臨床無典型表現(xiàn)。