肝硬化是一種能對身體造成嚴(yán)重傷害的慢性肝病,所謂牽一發(fā)而動全身,患上肝硬化,身體也會出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥,那么,這些并發(fā)癥都有哪些呢?
①上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥,往往會突然發(fā)生,而且出血量大。除嘔血外,常伴有血便。此外易出現(xiàn)休克及誘發(fā)肝性腦病,且病死率較高。
②肝性腦病。這種情況多發(fā)生于嚴(yán)重肝病患者身上。這是一種以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合征,主要表現(xiàn)為意識障礙和昏迷,是肝硬化最常見的死亡原因。該病多發(fā)生于重癥肝炎、肝癌、嚴(yán)重的阻塞性黃疸及門腔靜脈分流術(shù)后的病人身上。
③感染。由于肝硬化患者抵抗力低下,肝細(xì)胞功能減退,加之腸道淤血,因此細(xì)菌易透過腸壁進(jìn)入腹腔,或進(jìn)入門脈,經(jīng)側(cè)支直接進(jìn)入體循環(huán),故常并發(fā)感染。如肺炎、膽道感染、革蘭氏陰性桿菌敗血癥和原發(fā)性腹膜炎等。特點(diǎn)是起病較急,癥狀表現(xiàn)為腹痛和腹脹,有發(fā)熱、惡心、嘔吐與腹瀉等情況,嚴(yán)重者發(fā)生休克。此外,患者腹水會迅速增長,腹部有不同程度的壓痛和腹膜刺激征。本并發(fā)癥病情嚴(yán)重,需及時(shí)發(fā)現(xiàn),積極治療。
④功能性腎衰(肝腎綜合征)。肝硬化出現(xiàn)大量腹水時(shí),由于有效循環(huán)血容量不足等因素,可出現(xiàn)功能性腎衰,又稱肝腎綜合征。其特點(diǎn)為自發(fā)性少尿或無尿,稀釋性低鈉血癥,低尿鈉和氮質(zhì)血癥,患者腎臟無器質(zhì)性改變。上消化道出血,休克,大量的腹水和強(qiáng)烈利尿,內(nèi)毒素血癥和鈉水代謝紊亂等與本病密切相關(guān)。
⑤電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。由于肝硬化患者在腹水出現(xiàn)以前已經(jīng)有電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)腹水和其他并發(fā)癥后,電解質(zhì)紊亂會更加嚴(yán)重。常見為低鈉血癥,低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒,并誘發(fā)肝性腦病。
⑥引發(fā)原發(fā)性肝癌。相當(dāng)多的原發(fā)性肝癌都是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的。當(dāng)肝硬化患者在短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性增大,持續(xù)性肝區(qū)疼痛,肝臟發(fā)現(xiàn)腫塊,腹水轉(zhuǎn)變?yōu)檠缘?,特別是甲胎蛋白增高,就要警惕是否是原發(fā)性肝癌了。總之,肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。