肝硬化常識(shí):肝硬化會(huì)引發(fā)哪些系統(tǒng)產(chǎn)生病變?

 

在臨床上,肝硬化會(huì)引發(fā)很多身體系統(tǒng)產(chǎn)生病變,對(duì)身體的傷害是不言而喻的。它會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、及心血管系統(tǒng)等系統(tǒng)的病變。那么肝硬化疾病會(huì)引發(fā)哪些系統(tǒng)病變呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧!

(一)內(nèi)分泌系統(tǒng):糖耐量異常、糖尿病肝硬化患者60%~80%有糖耐量異常,其中15%~20%可表現(xiàn)為明顯糖尿病,有人稱(chēng)之為肝源性糖尿病。大部分肝源性糖尿病患者無(wú)典型的臨床表現(xiàn),少部分肝硬化患者可有口渴、多飲及慢性腎功能不全等糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn)。

(二)消化系統(tǒng):消化性潰瘍病慢性肝病合并消化性潰瘍病者有人稱(chēng)之為肝源性潰瘍病,其發(fā)病率15%~30%,遠(yuǎn)較一般人群高。大部分肝硬化患者無(wú)典型臨床癥狀。肝源性潰瘍病發(fā)生與肝臟病變程度有關(guān)。膽石癥肝硬化患者膽石癥發(fā)病率增高。幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎,大部分肝硬化患者為非細(xì)菌性;少部分肝硬化患者可能有上腹鈍痛不適或肝區(qū)不適。門(mén)靜脈高壓性腸病發(fā)病率為30%~40%,臨床缺乏特異性表現(xiàn),部分患者可有腹瀉、便血等。

(三)呼吸系統(tǒng):肝肺綜合征詳見(jiàn)有關(guān)章節(jié)。肺動(dòng)脈高壓癥肝硬化患者肺動(dòng)脈高壓發(fā)生率約l%,門(mén)靜脈分流術(shù)后發(fā)生率更高,臨床表現(xiàn)為呼吸困難、心前區(qū)疼痛、暈厥,少部分患者咯血,胸骨左緣第2肋間可聞及雜音、第二二動(dòng)青亢進(jìn),其原因不清楚,可能與門(mén)靜脈高壓有關(guān)。

(四)神經(jīng)系統(tǒng):肝性腦病詳見(jiàn)有關(guān)章節(jié)。肝性脊髓病肝性脊髓病發(fā)生率為0.1%~10%。臨床除了肝硬化的表現(xiàn)外,主要有持久的神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為雙下肢痙攣性截癱,起病緩慢,但進(jìn)行性加重,不伴感覺(jué)障礙和肌萎縮。其發(fā)生機(jī)制與肝硬化門(mén)靜脈高壓廣泛側(cè)支循環(huán)形成,高血氨及其他代謝的毒物持續(xù)升高有關(guān)。

(五)心血管系統(tǒng):肝硬化患者輕遍廣大體循環(huán)高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),血漿容量增加一其特排為心排出量增加.外周血管阻力降低。臨床表現(xiàn)為手熱、毛細(xì)血管搏動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速及低血壓等。少部分慢性肝病患者可并發(fā)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎.其原因與HBsAg引起的三型變態(tài)反應(yīng)有關(guān);臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心功能不全、高血壓、肌痛等多系統(tǒng)損害。

(六)泌尿系統(tǒng):乙型肝炎病毒相關(guān)件腎炎其發(fā)生率為5%~l0%,發(fā)生機(jī)制為乙型肝炎病毒引起的三型變態(tài)反應(yīng)。早期臨床主要表現(xiàn)為尿蛋白、血尿;晚期可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及腎功能衰竭。“黃疸腎”指由于膽汁酸或膽鹽沉積于腎小管所致的腎臟疾病,病理學(xué)上稱(chēng)為“黃疽”腎。臨床無(wú)特異性表現(xiàn).故診斷困難。

 

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