肝硬化患者近期內(nèi)如果有腹脹、體重增加、腰圍增大、下肢浮腫等癥狀時(shí)，不要認(rèn)為是消化不良等引起的，這很可能是肝硬變引起腹水的前兆，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查，以免延誤病情治療。那么，如何確認(rèn)是肝硬變引起的腹水呢?
肝硬變引起的腹水，屬非炎癥性漏出液，外觀顏色常為淡黃色，清晰或微混濁，居漿液性，一股不凝固，漿膜粘蛋白定性試驗(yàn)陰性，蛋白定量通常較低，主要為白蛋白。葡萄糖定量約與血液的含量相等，每立方毫米所含細(xì)胞數(shù)常少于100，以內(nèi)皮細(xì)胞為主，細(xì)菌學(xué)檢查無(wú)致病菌存在。
滲出性腹水多由各種感染、結(jié)締組織病，變態(tài)反應(yīng)性疾病、惡性腫瘤等引起。外觀顏色混濁呈深黃或膿性、血性、乳糜性，屬纖維素漿液性腹水，比重常高于1.018，漿膜粘蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，內(nèi)含白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。葡萄糖定量常低于血液的含量。每立方毫米所含的細(xì)胞數(shù)常大于500個(gè)，化膿性炎癥時(shí)以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，細(xì)菌學(xué)檢查?？烧业街虏【?。
另外，在沒(méi)有化驗(yàn)的情況下，患者有下列情況時(shí)有助于肝硬化腹水的診斷：如既往患過(guò)乙型肝炎，特別是慢性乙型肝炎久治不愈，反復(fù)復(fù)發(fā)者;齒齦、鼻腔粘膜經(jīng)常出血，查體有肝掌及蜘蛛痣，膜壁靜脈充盈紆曲顯露者，前不久檢查全血象，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均降低，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，以及不久前行上胃腸道鋇餐造影或胃鏡檢查有食管胃底靜脈曲張，伴肝脾腫大或肝臟縮小者，此時(shí)出現(xiàn)的腹水由肝硬化引起的可能性較大。
肝病專家提醒： 患者一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，長(zhǎng)沙方泰肝病醫(yī)院引進(jìn)一批先進(jìn)的診療設(shè)備，肝病專家根據(jù)不同患者自身病情采取針對(duì)性治療，避免了盲目治療。
