肝硬化是老年時期經(jīng)常出現(xiàn)的疾病,對老年人的危害很大,肝硬化為臨床常見慢性進(jìn)行性肝疾病,病因很多,各年齡段都可發(fā)病,若此肝硬化發(fā)生于老年人,其臨床特點有一定的特異性,具體如下。
1.老年肝硬化患者的肝功能失代償較嚴(yán)重
這與其肝臟結(jié)構(gòu)改善有關(guān)。老年人的肝臟重隨年齡增加而逐漸減輕,因其肝實質(zhì)細(xì)胞萎縮及數(shù)量減少,故藥物代謝酶活性、膽紅素代謝酶活性及膽紅素代謝能力均降低,其合成和再生能力也相應(yīng)降低。肝硬化時,由于細(xì)胞壞死,細(xì)胞膜通透性增加,酶由細(xì)胞內(nèi)逸出,故酶活性增高。另外,肝細(xì)胞損害和肝小葉破壞可阻礙結(jié)合膽紅素排入膽管流入肝淋巴液及血液,且肝損傷越重,黃疸越重,預(yù)后越差。對失代償期肝硬化用馬洛替醋促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,抑制肝纖維化進(jìn)展。
2.老年肝硬化患者易發(fā)生肝性腦病
老年肝硬化患者肝功能障礙時,肝合成尿素及清除氮的能力減退,致氨基酸分解、代謝受阻,支/芳氨基酸比值倒置,從而引起肝性腦病,其發(fā)生率較年輕患者高。在治療期間切忌大量排鉀利尿及放腹水,以防肝昏迷、肝性腦癱的的發(fā)生。加強(qiáng)支持療法。防治繼發(fā)感染,以防肝腎綜介征的發(fā)生。
3.老年肝硬化患者易發(fā)生消化道出血
因肝合成凝血因子減少,脾機(jī)能亢進(jìn),致血小板減少,凝血酶原時間顯著延長,加之動脈硬化、小動脈彈性降低及組織缺氧,故易發(fā)生難治性消化道出血。避免進(jìn)粗糙堅硬刺激性食物,以免發(fā)生出血。禁用非甾體類抗炎藥和對肝腎有損害的藥物。
老年肝硬化的臨床特點有哪些?通過以上的資料介紹,相信患者們了解了老年肝硬化的臨床特點有哪些了吧,希望以上的資料可以給朋友們帶來幫助,我們也希望老年人都有一個幸福的晚年。