肝硬化常識:膽汁性肝硬化的病理變化

 

肝硬化疾病是很強大的疾病,肝硬化患者會有很大的壓力,日常生活和工作中要多加注意預防肝硬化疾病,肝硬化一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療,要注意了解肝硬化的誘因,肝硬化的癥狀。膽汁性肝硬化的病理變化的講解如下:

肝臟腫大,呈淡綠色,表面平滑或呈現(xiàn)出細顆粒狀,質(zhì)地堅硬。組織損傷,大致呈如下過程:有淋巴細胞,漿細胞浸潤,IgM及免疫復合物沉積,是肉芽腫的成因。膽汁返流、膽管損傷及膽管周圍炎癥,導致膽管破壞與小膽管增生,匯管區(qū)周圍炎癥及瘢痕形成合分隔形成,周邊區(qū)淤膽及銅、鐵沉積,進一步損傷肝細胞,纖維變伸展,最終導致肝硬化。依據(jù)膽汁性肝硬化(PBC)的發(fā)生發(fā)展過程,將PBC的病理變化分為4期。

第一期,膽小管炎期,其特征為肝小葉間膽管或中隔膽管的慢性非膿性炎癥,膽小管管腔、管壁及其周圍有炎性細胞浸潤。主要為淋巴細胞、漿細胞。匯管區(qū)因炎性細胞浸潤而擴大,并有肉芽腫變,但肝細胞及界板正常。

第二期,膽小管增生期,膽小管由于慢性炎癥的進行性破壞,代之以纖維組織,多數(shù)匯管區(qū)難以發(fā)現(xiàn)小葉間膽管,但有不典型小膽管增生,此期仍可見肉芽腫。肝小葉周圍毛細膽管極度擴張,含濃縮膽栓,毛細膽管破裂,形成膽糊,其周圍肝細胞腫脹,胞漿疏松呈透亮網(wǎng)狀,即羽毛樣變性。

第三期,瘢痕形成期,匯管區(qū)膠原含量增多而炎細胞及膽管減少,偶見淋巴濾泡伴生發(fā)中心,中等大小匯管區(qū)纖維化最著,肉芽腫不常見,纖維分隔自匯管區(qū)向另一匯管區(qū)伸展,或向肝小葉延伸,由于碎屑樣壞死的并存以及淤膽,鐵、銅的沉積,引起肝細胞損傷,以致界板模糊不清。

第四期,肝硬化期,匯管區(qū)纖維隔互相擴展和連接,分割肝小葉形成假小葉,可見再生結(jié)節(jié),一般為小結(jié)節(jié)性肝硬化,也可呈不完全分隔性,假小葉中央有壞死。

以上是專家對膽汁性肝硬化的病理變化的講解,看了以上內(nèi)容的人想必已經(jīng)了解了膽汁性肝硬化的病理變化,望您可以由此理解出各種肝硬化的病理變化,有助于患者疾病的治療。

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