肝硬化常見并發(fā)癥有哪些?

  ①肝性腦?。菏歉斡不∪溯^常見的死因。
②上消化道大出血:由門靜脈高壓性因素誘發(fā),以食管胃底靜脈曲張破裂出血最多見,其他出血原因有急性出血性糜爛性胃炎、賁門黏膜撕裂綜合征等。

③感染:肝硬化易并發(fā)各種感染:如氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發(fā)性細菌性腹膜炎及革蘭陰性菌敗血癥等。
④原發(fā)性肝癌:肝硬化和肝癌的關系十分緊密,主要由乙型肝炎病毒或丙肝病毒引起的肝細胞損害,繼而發(fā)生增生或不典型增生,病毒基因與肝細胞基因整合后出現(xiàn)變異,變異細胞對致癌物質(如黃曲霉素)敏感,在小劑量刺激下導致癌變。據(jù)資料分析,肝癌和肝硬化合并率為84.6%
,顯示肝癌和肝硬化關系密切。
⑤肝腎綜合征:肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當治療時可出現(xiàn)肝腎綜合征。其特征為少尿或無尿、氮質血癥、低血鈉或低尿鈉,腎臟無器質性病變,故亦稱功能性腎功能衰竭。此并發(fā)癥預后極差。

⑥門靜脈血栓形成:血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內血流緩慢、門靜脈肝硬化、門靜脈內膜炎等因素有關。如血栓緩慢形成,局限于肝外門靜脈,且有機化,或側支循環(huán)豐富,可無明顯臨床癥狀;如突然產(chǎn)生完全梗阻,則可出現(xiàn)烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。
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