來(lái)源:腸道內(nèi)毒素產(chǎn)生增高;腸道內(nèi)毒素滲透入血增多;腸壁屏障受損(CHDF)。
清除:肝清除內(nèi)毒素能力下降,肝內(nèi)、外門體分流增多,外周清除能力下降。當(dāng)腸源內(nèi)毒素來(lái)源多,在清除不力的情況下,內(nèi)毒素血癥就發(fā)生了。
腸源性內(nèi)毒素血癥對(duì)肝病的影響主要有以下4方面:①內(nèi)毒素血癥可使肝細(xì)胞能量生成受阻、氧自由基增加、生物膜受損、肝細(xì)胞壞死。②內(nèi)毒素血癥對(duì)肝細(xì)胞、吞噬細(xì)胞(KC)有直接的毒性作用,使KC細(xì)胞吞噬能力喪失。③內(nèi)毒素血癥損傷血管內(nèi)皮,抑制肝臟抗凝血酶Ⅲ的合成,可誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血。④內(nèi)毒素血癥損傷腸黏膜上皮細(xì)胞使細(xì)胞間緊密連接破壞,腸黏膜屏障功能損傷,加重內(nèi)毒素吸收,形成惡性循環(huán)。